漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù):患者年齡不是影響因素 警惕小朋友漏斗胸
漏斗胸是前胸壁最常見的先天性畸形,其主要發(fā)生于青春期,以進(jìn)行性畸形、胸痛、勞力性呼吸困難及心率失常為表現(xiàn)。目前漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù) NUSS 手術(shù)是主要的治療方式。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì),擴(kuò)胸鍛煉等方法治療,在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的,屬于先天性畸形,一般沒有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說,如果不進(jìn)行有效治療,其壽命肯定會(huì)受到影響。但是,如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話,怎可能只活40歲呢?
漏斗胸是前胸壁最常見的先天性畸形,其主要發(fā)生于青春期,以進(jìn)行性畸形、胸痛、勞力性呼吸困難及心率失常為表現(xiàn)。目前漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù) NUSS 手術(shù)是主要的治療方式。
現(xiàn)實(shí)中關(guān)于漏斗胸治療的方法有很多種,人們此常感到疑惑。但從效果來講,似乎只有手術(shù)比較確切。那么,除了手術(shù)之外還有沒有別的有效方法了呢?
漏斗胸是一種胸廓骨性結(jié)構(gòu)的凹陷畸形,這樣的畸形要形成,必須有一個(gè)導(dǎo)致胸壁凹陷的外力。這樣的力可以來自胸腔內(nèi)部,也可以來自外部,但其最終的作用方向肯定要向凹陷的底部,否則漏斗胸是不會(huì)形成的。這是所有導(dǎo)致漏斗胸畸形的因素最終的必由之路。
低既然術(shù)后的“雞胸”存在明顯的危害,怎么才可以避免其發(fā)生呢?其實(shí)最根本的原則就是避免在低齡階段實(shí)施手術(shù)。5歲之前出現(xiàn)此種畸形的情況非常多見,因此要盡量避免5歲之前手術(shù),這是必須遵守的原則。
輕度漏斗胸,對(duì)循環(huán)呼吸影響不大,嚴(yán)重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨會(huì)壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟氣,使患兒易發(fā)生呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動(dòng)。
漏斗胸是一種先天性疾病,常發(fā)病于嬰幼兒,其癥狀主要表現(xiàn)在胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形形成漏斗狀,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè)到劍突上為最低點(diǎn)形成船樣或漏斗樣畸形,常常是家族性的疾病。
幼兒的心肺功能有相對(duì)較大的儲(chǔ)備,即便患了漏斗胸,即便心臟和肺可能受到壓迫,也不會(huì)出現(xiàn)問題,更不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。這是家長(zhǎng)們一定要牢記的知識(shí)。
到目前為止,5歲之內(nèi)不做NUSS手術(shù)已經(jīng)成為基本的共識(shí)。但必須明確的是,這樣的限制只是針對(duì)漏斗胸的NUSS手術(shù)而言。在臨床工作中,往往會(huì)遇到畸形非常嚴(yán)重的小于5歲的患兒。
對(duì)心血管疾病與普通胸外疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)各類復(fù)雜胸廓畸形手術(shù)。鍛煉身體沒有辦法替代手術(shù),這是不爭(zhēng)的事實(shí)。但是不是一點(diǎn)作用沒有呢?實(shí)際上也并非如此,這要看鍛煉的目的是什么。
漏斗胸手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)從長(zhǎng)期而言不會(huì)受到很大影響,患者外觀改善,心肺功能也可逐漸恢復(fù),可以重新投入正常生活。為獲得較好的矯形效果,暫時(shí)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)量。