漏斗胸對生長發(fā)育的影響

　　一個家長告訴我說，他的寶寶8個月大，出生后不久就被診斷為漏斗胸，最近他發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育緩慢，連續(xù)一個月寶寶體重變化都不是太大，問我是不是因為漏斗胸導致的。

　　健康寶寶在小的時候體重變化較快，每個月都可能有明顯的不同。這說明健康寶寶生長速度是驚人的。但孩子的體重會受到很多因素的影響，比如喂養(yǎng)的問題，又比如一些特殊的疾病（腹瀉，感冒等），都可能使體重出現(xiàn)異常，所以要從多方面找原因，而不能將目光緊緊鎖定于漏斗胸。

　　漏斗胸發(fā)生時，心臟和肺會受到壓迫，孩子的胃也會受到影響，這會給人一種假象，似乎漏斗胸會影響眾多臟器的功能，尤其當消化系統(tǒng)功能受到影響時，孩子的體重一定會有異常。這種顧慮實際上是不需要有的。

　　正常情況下，人的臟器功能都有一定量的儲備，比如心臟和肺，并不是說受到一定的壓迫就一定會表現(xiàn)出循環(huán)和呼吸系統(tǒng)功能的障礙。人臟器功能的儲備，是長期進化或者適應環(huán)境變化的結果，這對整個人體在環(huán)境中生存是非常必要的。

　　幼兒時期人體消耗量相對較小，正是這個原因，使得循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的儲備量顯得相對較大，這就意味著幼兒會有更強的耐受能力。對于漏斗胸這種畸形來說，如果不是非常嚴重的話，心臟和肺儲備的功能足夠生理需要，因此這樣的患兒一般是不會有問題的。既然沒有問題，孩子的生長發(fā)育就不會有異常。我們曾對大量這樣的孩子做過觀察，從身體素質(zhì)和體型方面來看，并不會與健康孩子有明顯的差別。所以關于漏斗胸影響發(fā)育的顧慮是不需要有的。

　　這個家長的寶寶只是一個月體內(nèi)變化不明顯，由于影響因素眾多，所以連發(fā)育變緩都談不上，那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。

　　我的建議是，孩子如果不幸真的患了漏斗胸的話，家長最需要做的不是過于緊張，而是要把胸腔的坑忽略，把寶寶當成一個正常健康的寶寶撫養(yǎng)，這才是大家應該做的工作。

　　為什么要在青春期之前完成漏斗胸手術？

　　嚴格來說，漏斗胸手術是沒有年齡限制的，任何年齡階段都可以完成手術。但是，這并不等于說任何年齡的手術效果都相同。目前公認的看法是，在5歲到青春期之間是手術的最佳年齡，此間手術會獲得較為滿意的效果，而超出這個年齡，則會有種種弊端出現(xiàn)。這個期間手術的優(yōu)點有如下諸方面：

　　其一，骨骼有一定的強度。年齡過小的孩子骨骼骨化程度低，沒有足夠的強度，沒有辦法對鋼板提供足夠強度的支撐，因此不適合過早手術。5歲之后，患兒骨骼骨化程度逐漸增加，強度也逐漸加強，會為手術提供一個理想的物理環(huán)境，因此手術效果較為理想。

　　其二，骨骼沒有完全骨化。青春期之前，患者的骨化程度逐漸增加，但并沒有完全骨化，因此始終保持一定的可塑性。這對于塑形手術來說是一個便利條件。一旦超出了這個時期，等到骨骼完全骨化沒有彈性的時候再做手術的話，不但手術難度增加，而且會影響手術的效果。

　　其三，病變程度較輕。青春期是人體發(fā)育的分水嶺，一旦到了這個時期，人的骨骼和其他器官會飛速發(fā)育。這會使胸廓的畸形程度也隨之加重，不但病變可能進一步加深，而且將范圍也會明顯增大。這種變化的結果，會使得治療的小手術變成一個大手術。不但手術的難度和費用增加，而且損傷程度也會明顯增加，同時也會影響手術的效果。這對病人是非常不利的。

　　其四，對患者身體的影響。青春期之前，由于畸形程度并不一定非常嚴重，因此患者多不表現(xiàn)出癥狀，不會有何不舒服。而隨著年齡的增加，很多患者會有癥狀出現(xiàn)。這些癥狀會對患者造成很大的影響，所以在癥狀出現(xiàn)之前提前手術很有必要，至少可以減少患者的痛苦。

　　其五，心理因素的影響。青春期不但是身體發(fā)育的最快時期，也是心理問題的高發(fā)期。很多孩子在青春期之前不會太在意胸廓的毛病，而一旦到了青春期，各種心理問題便會接踵而來，給孩子帶來巨大的痛苦，所以為了避免這樣的困擾，最好的辦法就是提前完成手術。

　　其六，對學習的影響。青春期之前是學習壓力較小的時期，如果能在假期接受手術的話，對學習基本上不會造成太大的影響。而如果把手術安排在青春期之后，一方面會影響患者入學（比如某些大學專業(yè)的選擇），另一方面會對具體的課程造成影響，因此青春期之前完成手術更顯得合理。

　　其七，對工作生活的影響。身體的缺陷不但會影響學習，更會影響患者的工作和生活，在患者不得不面臨殘酷的現(xiàn)實之前完成手術，可以避免很多不必要的麻煩。

　　其八，對婚姻的影響。人一旦過了青春期，便到了談婚論嫁的年齡，此時如果不提前矯正畸形的話，會對婚姻造成嚴重的影響，很多人的悲劇都是由此而產(chǎn)生。所以，如果可能的話，還是應該盡早手術的。

　　綜上所述，在青春期之前完成漏斗胸手術是非常必要的，這會給病人帶來很多好處，同時消除一系列不利的影響?，F(xiàn)實中，一些家長會因為種種原因猶豫不決，這是可以理解的。但是，如果條件允許的話，該下的決心還是要下的，否則會讓家長遺憾終身。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。