2017-08-30
漏斗胸的危害 漏斗胸手術(shù)并發(fā)癥
漏斗胸是一種畸形病癥，因此常受到他人的歧視，漏斗胸患者會出現(xiàn)心理問題。從表面上看，患者性格內(nèi)向不愛說話，實(shí)際上患者有深在的心理反應(yīng)，通常表現(xiàn)為特異的窘態(tài)反應(yīng)，如恥辱感、社會性焦慮、工作能力受限等。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
漏斗胸是一種畸形病癥，因此常受到他人的歧視，漏斗胸患者會出現(xiàn)心理問題。從表面上看，患者性格內(nèi)向不愛說話，實(shí)際上患者有深在的心理反應(yīng)，通常表現(xiàn)為特異的窘態(tài)反應(yīng)，如恥辱感、社會性焦慮、工作能力受限等。
年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。
因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸術(shù)前要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)漏斗胸患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸逐漸不對稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。
幼兒常反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，有些患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音?；顒訒r(shí)出現(xiàn)氣短和呼吸困難。
漏斗胸患者容易出現(xiàn)自卑、羞恥感、社交障礙、自閉、抑郁癥等心理問題，嚴(yán)重者有自殺傾向。而作為患兒家長和基層醫(yī)生，常誤認(rèn)為是孩子缺鈣而服用大量該片，致使患兒畸形不斷加重，就醫(yī)的年齡偏大，是患者產(chǎn)生不同程度的抱怨心理。
漏斗胸的病因?qū)W仍就不明，可能是由于肋軟骨的過渡不平衡生長所致，漏斗胸具有遺傳性，大約40％的漏斗胸病人的親屬中有漏斗胸患者，男性的發(fā)病率為女性的5倍，黑人及拉丁裔很少發(fā)病，漏斗胸的發(fā)病率為雞胸的6倍。
和很多疾病一樣，漏斗胸的形成原因至今仍不清楚。以往認(rèn)為其形成是因?yàn)樾毓桥c肋軟骨受到膈肌的過度牽拉，但根據(jù)這個理論去手術(shù)并沒有效果，證明這一理論并不可靠。
小兒漏斗胸的病因至今不能完全明確，但是，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近些年來有研究發(fā)現(xiàn)，漏斗胸與患兒膈肌發(fā)育不全有一定關(guān)系，研究資料也顯示，先天性膈疝的患兒更容易并發(fā)漏斗胸。
漏斗胸的對孩子影響，一方面是外觀的影響，以及由此帶來的的心理問題，尤其是女孩。另一方面的影響是胸廓凹陷對心肺的壓迫，從而對活動能力造成影響。
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