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阿司匹林這樣服用真的很危險!

2018-03-12 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:因為患者曾經做過支架,出現胸痛就可以考慮是心肌梗死發(fā)作,這時候是可以服用阿司匹林的。但一般老百姓不具備這種判斷力。
老百姓當中有個說法:床頭三寶:一杯水、一枚針、三顆阿司匹林。
 
阿司匹林一向都被大家尊為救命神藥,不僅用于心腦血管疾病的預防,在床頭備著阿司匹林,心肌梗死急性發(fā)作可以嚼碎服用。
 
但是醫(yī)生表示:這是不靠譜的!
 
既往病史很重要
 
阿司匹林需要在醫(yī)務人員指導下才能服用。就像曾經的那則新聞:高鐵上胡大一教授在現場“搶救”患者。
 
因為患者曾經做過支架,出現胸痛就可以考慮是心肌梗死發(fā)作,這時候是可以服用阿司匹林的。但一般老百姓不具備這種判斷力。一般來說胸痛的疾病當中,心肌梗死的可能性比較大,但還有一部分人是主動脈夾層導致。
 
動脈血管分為三層
 
主動脈夾層是怎么回事?正常的人體動脈血管分為三層,內膜、中膜、外膜。(如上圖)三層結構就像三明治一樣貼的緊緊的,為的是共同幫助血流順利通過。
 
而主動脈夾層則是由于內膜局部撕裂,受到強有力的血液沖擊,導致內膜逐步剝離、撕裂,在動脈內形成真、假兩個腔。導致劇烈的疼痛。(如下圖)
主動脈夾層導致的血管內膜撕裂
 
這種情況,阿司匹林反有害!
 
如果是主動脈夾層導致的胸痛,吃阿司匹林反而有害。
 
阿司匹林是一種抗凝藥,主動脈夾層則是心臟血管撕開了一個大口子。如果血液在撕開的那個“大口子”一下凝住則自然無恙。
 
但如果沒有血凝塊凝住破口,血壓又越來越高,服用阿司匹林反而會把口子越撕越大。順著血管可能一直“撕扯”到心臟甚至心包。如果主動脈血填到心包中,心臟就會被瞬間“壓扁”,發(fā)生猝死。
 
阿司匹林應在專業(yè)急救人員到達后指導下應用。
 
哪種情況需阿司匹林?
 
有一種說法相信大家都聽說過:“45歲以上沒有心血管疾病的人需要服用阿司匹林來預防冠心病。”其實這并不是一個正確的認識。
 
既往患過心肌梗死、腦卒中、造影確診冠心病或做過支架或心臟搭橋手術,沒阿司匹林禁忌證的患者需要服用阿司匹林。
 
但對于無心血管疾病的患者,怎么用阿司匹林在國際學術上是有爭議的,但就目前臨床研究發(fā)現,對于沒有心血管疾病的人來說,如果十年腦卒中、冠心病風險超過10%,就需要服用阿司匹林了。
 
十年腦卒中風險超過10%,應服用阿司匹林
 
(1)高血壓但血壓控制在150/90mmHg以下,同時有下列情況之一應服用阿司匹林:
 
①年齡在50歲以上;②具有靶器官損害,包括血漿肌酐中度增高;③糖尿病。
 
(2)40歲以上的2型糖尿病患者,合并以下有心血管危險因素者:
 
①有早發(fā)冠心病家族史(直系親屬男<55歲、女<65歲發(fā)病史),②吸煙,③高血壓,④超重與肥胖,尤其腹型肥胖,⑤白蛋白尿,⑥血脂異常者。
 
(3)10年缺血性心血管病風險/>10%的人群或合并下述三項及以上危險因素者:
 
①血脂紊亂,②吸煙,③肥胖,④>50歲,⑤早發(fā)心血管病家族史。
 
最后,昆藥心腦健康特別提醒大家:
 
服用阿司匹林有個前提,就是需要把高血壓控制到140/90毫米汞柱以下再開始服用阿司匹林。
 
因為阿司匹林是抗血小板藥,也是抗栓藥。血壓太高的情況下,服用阿司匹林會增加腦出血的風險。
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