2017-04-01
新型降糖藥物SGLT-2抑制劑治療T2DM的研究及應(yīng)用進(jìn)展
盡管目前SGLT-2抑制劑在中國的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)并不太多，但其應(yīng)用潛力是巨大的。中國正在開展SGLT-2抑制劑與二甲雙胍、磺脲類藥物聯(lián)用的試驗(yàn)。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
一項(xiàng)由哥本哈根大學(xué)營養(yǎng)學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增強(qiáng)胰島素刺激肌肉利用葡萄糖的過程中發(fā)揮重要作用，這是一個(gè)突破性進(jìn)展，將有利于人們充分利用體育活動(dòng)改善身體健康狀況。
當(dāng)前，血糖測(cè)試仍普遍采用有創(chuàng)或微創(chuàng)的測(cè)試儀，盡管這種測(cè)試儀只需2～10μL末稍血，但因有痛感患者仍盡量回避這種有創(chuàng)測(cè)試。因此，無創(chuàng)血糖測(cè)試儀就成為糖尿病人的期盼。
盡管目前SGLT-2抑制劑在中國的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)并不太多，但其應(yīng)用潛力是巨大的。中國正在開展SGLT-2抑制劑與二甲雙胍、磺脲類藥物聯(lián)用的試驗(yàn)。
根據(jù)2011ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)，2887例受試者基線時(shí)均非糖尿病患者，建立性別特異性線性回歸模型來預(yù)測(cè)隨訪期間HbA1c水平的變化。采用HbA1c水平變化的指標(biāo)可避免實(shí)驗(yàn)室之間的差異。
對(duì)總體人群、女性、年齡>55歲以及單純餐后高血糖的人群，糖尿病篩查的BMI最佳界值點(diǎn)為>24kg/m2；如果篩查指標(biāo)僅限于空腹血糖或HbA1c，則界值點(diǎn)為>25kg/m2；對(duì)男性和35~54人群，BMI的界值點(diǎn)為>26kg/m2。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，成人隱匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是1型糖尿病的慢性起病類型，病因是由于自身免疫破壞了胰腺β細(xì)胞。然而，LADA也具有一些與2型糖尿病相似的特征。
組間血糖和胰島素、GIP及饑餓感的比較均無顯著差異。結(jié)論：空腹咀嚼無糖口香糖可使飽感增加，延緩GLP-1水平的下降并顯著高于對(duì)照組。
β功能的進(jìn)行性減退可減弱外周組織對(duì)胰島素介導(dǎo)的微血管舒張作用之敏感性。研究所觀察到的上述變化可能是一種存在于微血管的亞臨床病理過程，其可能在一定程度上是由先于胰島素抵抗出現(xiàn)的β細(xì)胞功能障礙所致。
在慢性腎病的每個(gè)分期中，JOSLIN研究中心組的ESRD發(fā)生率都比STENO研究中心高2倍以上，而ESRD前期死亡率（主要是心血管方面）則是STENO研究中心高2倍以上。
在多因素分析中，校正年齡、性別、BMI、HbA1c、目前吸煙和飲酒、焦慮和抑郁的因素后，空腹C肽仍與胃輕癱癥狀顯著相關(guān)，結(jié)論為2型糖尿病患者約20%存在胃輕癱癥狀，這可能與β細(xì)胞功能惡化有關(guān)。
聯(lián)合應(yīng)用低劑量抗胸腺細(xì)胞球蛋白和粒細(xì)胞集落刺激因子可保護(hù)1型糖尿病患者的β細(xì)胞功能，確診的1型糖尿病患者可從這種聯(lián)合免疫治療中獲益是個(gè)令人意外的重大發(fā)現(xiàn)。
在飲食誘導(dǎo)的肥胖大鼠中，維生素D可通過作用于大腦顯著影響糖代謝及體重。這提示，維生素D可能在肥胖及2型糖尿病的發(fā)病過程中發(fā)揮了重要的作用。
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