MariaRosarioAraneta加利福尼亞大學(xué)流行病學(xué)系

　　在美國(guó)，目前推薦對(duì)超重（BMI≥25kg/m2）或肥胖的成年人，尤其是兼具額外危險(xiǎn)因素（例如亞裔）者進(jìn)行糖尿病篩查。判斷亞洲人糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的超重和肥胖界值點(diǎn)更低（BMI>23kg/m2和>27.5kg/m2），但該標(biāo)準(zhǔn)尚未在飲食和生活方式均異于亞洲人的亞裔美國(guó)人中進(jìn)行評(píng)價(jià)。該研究旨在確定>35歲的亞裔美國(guó)人初次診斷為糖尿病的最佳BMI界值點(diǎn)。

　　現(xiàn)居住在圣地亞哥和夏威夷的702例受試者自我報(bào)告來(lái)自中國(guó)、菲律賓、日本、韓國(guó)或來(lái)自不同亞洲國(guó)家的混合亞裔，但沒(méi)有亞洲與非亞洲國(guó)家的混合。臨床檢查包括75g葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2h血糖、HBA1c和BMI。

　　結(jié)果顯示，受試者平均年齡為58.4歲，平均BMI為25.5kg/m2，20%為男性，糖尿病患病率為21.2%（17.2%餐后2h血糖>11.1mmol/L，6.3%空腹血糖>7mmol/L，10.4%HbA1c>6.5%）。BMI>23kg/m2?時(shí)靈敏度（89.3%）比BMI>25kg/m2?時(shí)更高（65.8%），但特異性更低（表），而在肥胖水平時(shí)BMI>27.5kg/m2靈敏度很差（37.6%）。對(duì)總體人群、女性、年齡>55歲以及單純餐后高血糖的人群，糖尿病篩查的BMI最佳界值點(diǎn)為>24kg/m2；如果篩查指標(biāo)僅限于空腹血糖或HbA1c，則界值點(diǎn)為>25kg/m2；對(duì)男性和35~54人群，BMI的界值點(diǎn)為>26kg/m2。