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[ENDO2014]HOMA胰島β細(xì)胞功能與皮膚微血管中胰島素血管擴(kuò)張反應(yīng)呈負(fù)相關(guān)

2017-04-01 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:β功能的進(jìn)行性減退可減弱外周組織對(duì)胰島素介導(dǎo)的微血管舒張作用之敏感性。研究所觀察到的上述變化可能是一種存在于微血管的亞臨床病理過(guò)程,其可能在一定程度上是由先于胰島素抵抗出現(xiàn)的β細(xì)胞功能障礙所致。

  本屆ENDO會(huì)上,WilliamABauman發(fā)表的一項(xiàng)研究旨在根據(jù)空腹血漿胰島素(FPI)及空腹血糖濃度可采用穩(wěn)態(tài)模型計(jì)算HOMA-β和HOMA-IR以分別評(píng)估β細(xì)胞功能及胰島素抵抗情況。

  要想維持碳水化合物穩(wěn)態(tài)、保證終末器官的胰島素敏感性,需要β細(xì)胞能夠在血糖濃度增高時(shí)具有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。通過(guò)離子電滲療法透皮應(yīng)用胰島素已經(jīng)被用作評(píng)估胰島素對(duì)皮膚微循環(huán)血液灌注之血管作用的公認(rèn)模型。在正常情況下,胰島素可通過(guò)內(nèi)皮依賴(lài)性機(jī)制(及即一氧化氮介導(dǎo)的血管擴(kuò)張)發(fā)揮血管舒張效應(yīng)。但目前HOMA-β及HOMA-IR與胰島素對(duì)微血管血流動(dòng)力學(xué)影響之間的相關(guān)性尚不確定。

  該前瞻性、開(kāi)放標(biāo)簽、非對(duì)照試驗(yàn)入選健康的非糖尿病受試者,男性和女性各有8例和2例,測(cè)定其清晨FPI及FPG,并采用之前描述的方法計(jì)算HOMA-β和HOMA-IR。采用離子電滲療法分別對(duì)其兩側(cè)脛前肌肉透皮應(yīng)用胰島素及安慰劑(不含防腐劑的生理鹽水);采用激光多普勒血流儀評(píng)估行離子電滲治療時(shí)與安慰劑相比應(yīng)用胰島素時(shí)的最大血流灌注單位(BPU)之反應(yīng)(即與基線相比的變化百分比),即應(yīng)用胰島素后的反應(yīng)減去應(yīng)用安慰劑后的反應(yīng)(NetIns)。對(duì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、NetIns、HOMA-β、HOMA-IR行描述性統(tǒng)計(jì),采用簡(jiǎn)單回歸分析來(lái)確定NetIns與HOMA-β及HOMA-IR的線性關(guān)系,P<0.05視為差異具有顯著性。

  研究隊(duì)列特征如下:平均年齡為41&plusmn;12歲,平均身高為1.74±0.09m,平均體重為81.2±14.1kg,平均BMI為26.5±2.9kg/m2,平均FPI及FPG分別為15.9±10.1?U/ml和93.5±6.7mg/dl,平均HOMA-β及HOMA-IR分別為189.9±93.7和67.6±47.6。

  研究發(fā)現(xiàn),行離子電滲后的NetIns反應(yīng)為357.4±296.9%;NetIns與HOMA-β呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(R2=0.47,P=0.02),但與HOMA-IR無(wú)顯著相關(guān)性(R2=0.2,P=0.19)。

  這些數(shù)據(jù)表明,β功能的進(jìn)行性減退可減弱外周組織對(duì)胰島素介導(dǎo)的微血管舒張作用之敏感性。研究所觀察到的上述變化可能是一種存在于微血管的亞臨床病理過(guò)程,其可能在一定程度上是由先于胰島素抵抗出現(xiàn)的β細(xì)胞功能障礙所致。

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