我們調(diào)查了1型糖尿病患者并發(fā)持續(xù)性蛋白尿的兩個代表性隊列：一個是Steno研究中心從1993～2008年招募的患者，中位隨訪時間為10年（范圍6-15年）；另一個是Joslin研究中心從1991～2004年招募的患者，中位隨訪時間為9年（范圍5～20年）?；€時，兩個隊列患者均有不同程度的慢性腎病（1～4期）?；€特征和隨訪結(jié)果見表。

　　在慢性腎病的每個分期中，JOSLIN研究中心組的ESRD發(fā)生率都比STENO研究中心高2倍以上，而ESRD前期死亡率（主要是心血管方面）則是STENO研究中心高2倍以上?？偟膩碚f，兩個中心每個慢性腎病分期的ESRD/ESRD前期死亡率是相似的，JOSLIN研究和STENO研究的數(shù)據(jù)分別為慢性腎病1期2.5/2.6每100人年，慢性腎病2期3.4/3.4每100人年，慢性腎病3期8.8/8.5每100人年，慢性腎病4期36.6/21.9每100人年。

　　令人吃驚的是，兩個中心1型糖尿病合并蛋白尿患者的不良或致死性預(yù)后是如此之高且兩組相似。同時，令人感到困惑的是為何JOSLIN研究中心的ESRD風(fēng)險更高，而STENO研究中心的心血管死亡風(fēng)險更高？這些差異可能與危險因素的分布不同有關(guān)?？隙ㄟ€有一些未認(rèn)識到的危險因素導(dǎo)致了這樣的預(yù)后差異。