2017-04-02
[中國(guó)專家在ADA]阿卡波糖增加T2DM患者腸道長(zhǎng)雙歧桿菌細(xì)菌數(shù)量
2型糖尿病患者的腸道微生物與非糖尿病患者存在差異，研究表明聯(lián)合阿卡波糖治療可以增加糖尿病患者腸道長(zhǎng)雙歧桿菌數(shù)量，而長(zhǎng)雙歧桿菌量的增加與HDL-C增加相關(guān)。
一項(xiàng)由哥本哈根大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增強(qiáng)胰島素刺激肌肉利用葡萄糖的過(guò)程中發(fā)揮重要作用，這是一個(gè)突破性進(jìn)展，將有利于人們充分利用體育活動(dòng)改善身體健康狀況。
當(dāng)前，血糖測(cè)試仍普遍采用有創(chuàng)或微創(chuàng)的測(cè)試儀，盡管這種測(cè)試儀只需2～10μL末稍血，但因有痛感患者仍盡量回避這種有創(chuàng)測(cè)試。因此，無(wú)創(chuàng)血糖測(cè)試儀就成為糖尿病人的期盼。
2型糖尿病患者的腸道微生物與非糖尿病患者存在差異，研究表明聯(lián)合阿卡波糖治療可以增加糖尿病患者腸道長(zhǎng)雙歧桿菌數(shù)量，而長(zhǎng)雙歧桿菌量的增加與HDL-C增加相關(guān)。
糖尿病前期代表心血管疾病的一種高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，使患者恢復(fù)到NGT和/或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素藥物治療可以顯著降低糖尿病前期人群的風(fēng)險(xiǎn)。
研究發(fā)現(xiàn)，OSA患病率高，OSA與糖尿病腎病及腦卒中相關(guān)。單因素分析發(fā)現(xiàn)，OSA嚴(yán)重程度與糖尿病腎病分期及腦卒中相關(guān)，而OSA與糖尿病周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及冠心病無(wú)相關(guān)。
將基線臨床指標(biāo)和起始治療反應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用可以預(yù)測(cè)SU治療失效，且該方法比基因或其它獨(dú)立的臨床指標(biāo)更優(yōu)。今后，這些組合參數(shù)可能會(huì)被用于個(gè)體化的糖尿病治療指南中。
ORIGIN、ACCOED、VADT等研究結(jié)果表明，頻率高、程度輕的低血糖患者與頻率低、程度重的低血糖相比CVD風(fēng)險(xiǎn)更低。
與兩種OAD治療相比，利拉魯肽+OAD可更顯著地降低HbA1c，與兩種OAD治療相比，利拉魯肽與OAD聯(lián)用具有良好的耐受性，改善血糖控制更顯著。
GLP-1可作用于胰腺的GLP-1受體、增加胰島素的分泌、減少胰高血糖素的分泌促進(jìn)β細(xì)胞存活；也可直接或通過(guò)節(jié)狀神經(jīng)節(jié)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減少食物攝取、延緩胃排空、降低體重。
微生物組不是不變的，會(huì)隨著妊娠變化，同樣會(huì)隨著飲食改變。如果進(jìn)食高糖高脂肪飲食，微生物組會(huì)變得更加缺乏多樣化，容易釋放出更多炎癥因子。而如果進(jìn)食更多的蔬菜和植物，微生物組將會(huì)變得更加健康。
本研究發(fā)現(xiàn)，6年研究結(jié)束時(shí)，空腹和負(fù)荷后血糖水平可以預(yù)測(cè)中國(guó)成年IGT患者發(fā)生首次CVD事件，血糖惡化較快可以預(yù)測(cè)將來(lái)發(fā)生CVD的風(fēng)險(xiǎn)較高。
從SAVOR研究我們可以發(fā)現(xiàn)，加用DPP-4抑制劑沙格列汀僅會(huì)輕度增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且這主要發(fā)生于其與磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)（尤其是在HbA1c<7%的患者中兩者聯(lián)用時(shí)）。
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