2017-04-03
2014年肥胖與糖尿病論壇-胰島素抵抗新進(jìn)展論壇紀(jì)要
在科研領(lǐng)域，正常血糖胰島素鉗夾技術(shù)是舉世公認(rèn)的測定胰島素敏感性的金指標(biāo)，其他任何胰島素敏感性評(píng)估方法，包括公認(rèn)的微小模型分析法，都不能與之相媲美。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
一項(xiàng)由哥本哈根大學(xué)營養(yǎng)學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增強(qiáng)胰島素刺激肌肉利用葡萄糖的過程中發(fā)揮重要作用，這是一個(gè)突破性進(jìn)展，將有利于人們充分利用體育活動(dòng)改善身體健康狀況。
當(dāng)前，血糖測試仍普遍采用有創(chuàng)或微創(chuàng)的測試儀，盡管這種測試儀只需2～10μL末稍血，但因有痛感患者仍盡量回避這種有創(chuàng)測試。因此，無創(chuàng)血糖測試儀就成為糖尿病人的期盼。
在科研領(lǐng)域，正常血糖胰島素鉗夾技術(shù)是舉世公認(rèn)的測定胰島素敏感性的金指標(biāo)，其他任何胰島素敏感性評(píng)估方法，包括公認(rèn)的微小模型分析法，都不能與之相媲美。
糖尿病對(duì)認(rèn)知功能的影響主要是通過影響腦容量來實(shí)現(xiàn)的。鑒于目前尚無治愈老年癡呆癥的方法，該研究提示應(yīng)加強(qiáng)和重視2型糖尿病的預(yù)防與控制以減輕阿爾茨海默病或血管性癡呆所造成的老年癡呆的負(fù)擔(dān)。
HbA1c對(duì)糖尿病的篩查還是具有重要意義，只是對(duì)非糖尿病患者的十年心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并無太大的價(jià)值。但是，目前各指南對(duì)HbA1c對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測價(jià)值的相關(guān)推薦并不一致。
較高水平的HbA1c增加老年人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)的可能原因如下：①其能加劇心血管并發(fā)癥進(jìn)而增加死亡風(fēng)險(xiǎn)；②其可能是自我管理情況較差的標(biāo)志，可增加腎病及心血管疾病等糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。
研究顯示肥胖是OSAS發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，同時(shí)減肥是治療OSAS的重要方法之一。OSAS與高血壓具有明顯的相關(guān)性，OSAS越重，高血壓的發(fā)病率越高。OASA患者中糖尿病發(fā)生更普遍，T2DM患者中OSAS患病率明顯升高
現(xiàn)有的研究證實(shí)，不論是單藥還是聯(lián)合其他臨床常用降糖藥物，恩格列凈均可有效降低T2DM患者的血糖，包括2期或3a期的慢性腎臟疾病患者。
以利拉魯肽為代表的GLP-1受體激動(dòng)劑針對(duì)2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，同時(shí)作用于胰島β細(xì)胞和α細(xì)胞，通過促進(jìn)胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌而實(shí)現(xiàn)糖尿病治療作用，是一種很有前景的治療策略。
2型糖尿病患者和糖尿病前期患者即使在胰島素存在，甚至當(dāng)人體不需要更多的糖時(shí)，仍具有異常高水平的胰高血糖素。新的研究結(jié)果顯示胰腺細(xì)胞不只是“疲倦”，它們的功能直接被K1抑制。
大量臨床薈萃分析證實(shí)，糖尿病與心血管疾病關(guān)系密切，互為危險(xiǎn)因素；糖尿病可顯著升高心血管疾病患者的發(fā)病率和死亡率。因此，在糖尿病治療中，關(guān)注心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用，可為患者帶來更多獲益。
2型糖尿病的管理關(guān)鍵在于個(gè)體化用藥，早期用藥，避免低血糖，避免體重增加，保護(hù)或重建β細(xì)胞功能。GLP-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽改善β細(xì)胞功能，有效降糖同時(shí)減輕體重，減少低血糖發(fā)生。
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