2017-11-13
美國供肝分配現(xiàn)狀&肝移植后肝癌復(fù)發(fā)問題
據(jù)Lake教授介紹，目前有兩種器官分配方式：一種方式是對患者進行分組，另外一種方式是對患者進行排序。對患者進行分組的定義為根據(jù)供者醫(yī)院或移植中心所處的地理區(qū)域進分配器官，整個美國劃分為11個區(qū)域，有52個所謂的供者服務(wù)區(qū)（DSA）。
美國研究學(xué)者最新研制出一種不含干擾素的治療丙肝新藥物，肝硬化丙肝治愈率可達(dá)95%，有望在2015年推出市場。
門靜脈栓塞是一個讓人“心塞”的疾病。肝血供的3/4來自于門靜脈。門靜脈進入肝臟后，將來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。當(dāng)門靜脈栓塞后，進入肝臟的含有營養(yǎng)的血流急劇減少，會出現(xiàn)肝臟萎縮、肝功能異常、營養(yǎng)缺乏。
據(jù)Lake教授介紹，目前有兩種器官分配方式：一種方式是對患者進行分組，另外一種方式是對患者進行排序。對患者進行分組的定義為根據(jù)供者醫(yī)院或移植中心所處的地理區(qū)域進分配器官，整個美國劃分為11個區(qū)域，有52個所謂的供者服務(wù)區(qū)（DSA）。
肝纖維化是多種病因引起的肝臟慢性損傷異常修復(fù)的結(jié)果，是進展至肝硬化和肝癌的重要環(huán)節(jié)，如何改善肝纖維化一直是各國學(xué)者高度關(guān)注的問題。
這次會議有很多熱點話題，很多令人興奮的進展”，Anna S. Lok教授在接受本刊記者采訪時介紹到，“尤其是有很多關(guān)于非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的話題”。
非選擇性β受體阻滯劑（non-selective β-blockers，NSBB）常用于靜脈曲張出血的一、二級預(yù)防中。其可通過降低心輸出量、收縮內(nèi)臟血管發(fā)揮降低門靜脈壓力的作用，同時，減少細(xì)菌易位，減少腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的發(fā)生。
在10月21日的繼續(xù)教育項目中，國際著名專家Manns MP首先就自身免疫性肝炎（AIH）作了精彩演講，Levy C和Bezerra JA就成人和兒童膽汁郁積性肝病介紹了最新進展。
真實世界數(shù)據(jù)對臨床實踐有更多的指導(dǎo)意義。本屆AASLD年會上公布的多項真實世界分析結(jié)果基本與臨床試驗結(jié)果一致.
在絕大多數(shù)國人看來，脂肪性肝病是一種很溫和的疾病，不會造成嚴(yán)重的肝損害，但從這次會議上的研究討論和發(fā)表成果看，歐美已經(jīng)有大量的脂肪性肝病患者出現(xiàn)肝硬化以及肝癌，嚴(yán)重威脅了患者健康。目前，治療脂肪肝的新藥不斷涌現(xiàn)，但都還沒有獲得政府批準(zhǔn)，尚不能用于臨床治療。
慢加急性肝衰竭（ACLF）的定義為在慢性肝病、代償期或失代償期肝硬化基礎(chǔ)上的肝功能突然惡化，特征為肝衰竭和肝外器官衰竭。
鑒于慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（CHC）的可控和可治愈性，藥物性肝損傷（DILI）現(xiàn)為最常見急性肝損傷原因。
丙型肝炎是通過與感染者的血液直接接觸而傳播的。丙型肝炎病毒與甲型肝炎病毒或乙型肝炎病毒無關(guān)聯(lián)。雖然這三種肝炎病毒都可導(dǎo)致肝臟疾病，但感染途徑各不相同。
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