2017-11-30
病毒已轉(zhuǎn)陰，表面抗原為什么越來越高？
我兩年半前開始服恩替卡韋。現(xiàn)在轉(zhuǎn)為“小三陽”，病毒量低于檢測下線，肝功正常，B超也未見肝纖維化。每3、4個月就檢查一次，每次檢查都是上述結(jié)果，但是乙肝表面抗原滴度越來越高，從最初發(fā)病200，發(fā)展到現(xiàn)在5000多，單位都是同樣的。
美國研究學(xué)者最新研制出一種不含干擾素的治療丙肝新藥物，肝硬化丙肝治愈率可達(dá)95%，有望在2015年推出市場。
門靜脈栓塞是一個讓人“心塞”的疾病。肝血供的3/4來自于門靜脈。門靜脈進(jìn)入肝臟后，將來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。當(dāng)門靜脈栓塞后，進(jìn)入肝臟的含有營養(yǎng)的血流急劇減少，會出現(xiàn)肝臟萎縮、肝功能異常、營養(yǎng)缺乏。
我兩年半前開始服恩替卡韋。現(xiàn)在轉(zhuǎn)為“小三陽”，病毒量低于檢測下線，肝功正常，B超也未見肝纖維化。每3、4個月就檢查一次，每次檢查都是上述結(jié)果，但是乙肝表面抗原滴度越來越高，從最初發(fā)病200，發(fā)展到現(xiàn)在5000多，單位都是同樣的。
澳大利亞墨爾本彼得.杜赫提感染與免疫研究所、皇家墨爾本醫(yī)院Bayliss等近日完成的一項研究表明，HBeAg陽性的慢性乙型肝炎（CHB）患者應(yīng)用替諾福韋酯（TDF）長期治療期間，存在前核心區(qū)和（或）基本核心啟動子（PC/BCP）突變以及病毒多樣性更高與HBsAg清除率更低有關(guān)。
最近一項研究指出，腸道菌群似乎在年齡相關(guān)性免疫清除HBV中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。這一研究成果公布在Hepatology雜志的封面上。
研發(fā)出一種新型CRISPR/Cas9遞送系統(tǒng)，其能夠在體內(nèi)遞送CRISPR/Cas9至肝臟，并在單鏈引導(dǎo)RNA（sgRNA)的引導(dǎo)下靶向切割外源或內(nèi)源致病基因從而達(dá)到治療肝病的目的。該種新型遞送系統(tǒng)為CRISPR/Cas9這一強(qiáng)有力的基因編輯工具，在臨床上的實際應(yīng)用開辟了新途徑。
2017年2月15日至19日，第26屆亞太肝病學(xué)會年會在上海召開，對丙肝直接抗病毒藥物（DAAs），大會上也進(jìn)行了報告，針對DAAs對丙肝肝纖維化的影響，我們一起來關(guān)注一下。
丙肝感染極易慢性化，而慢丙肝人群中20%可能進(jìn)展為肝硬化，其中的25%可能進(jìn)展為肝癌。除了肝臟本身并發(fā)癥外，越來越多的證據(jù)表明HCV感染患者具有發(fā)生肝外疾病的傾向。其中，2型糖尿病便是其中之一。
針對HBV的特異性CD8+T細(xì)胞應(yīng)答失敗可導(dǎo)致病毒清除失敗，并妨礙產(chǎn)生針對HBV的保護(hù)性抗體。有研究已經(jīng)表明，在慢性病毒感染中，IL-21有助于提高CD8+T細(xì)胞的功能，并且慢性乙型肝炎患者抗病毒治療12周后的血清IL-21水平較高，可以預(yù)測HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。
HBeAg陰性慢乙肝患者（CHBe-）停用口服藥物的安全性一直存在爭議。2017國際肝病會議(ILC 2017)上，來自雅典國立卡波第斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科的研究人員報告了一項前瞻性研究，評估了使用恩替卡韋（ETV）/替諾福韋（TDF）長期病毒學(xué)緩解的非肝硬化患者的停止治療緩解率和再治療率。
近日，消化病領(lǐng)域權(quán)威雜志Clinical Gastroenterology and Hepatology發(fā)表了一篇薈萃分析文章，研究人員旨在評價達(dá)到持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)水平的丙型肝炎病毒(HCV)感染者通過振動控制的瞬時彈性成像(VCTE)測量的肝臟硬度降低程度。
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