2018-07-06
甲亢碘131治療前后應(yīng)注意哪些問(wèn)題（1）？
甲狀腺功能減退治療非常簡(jiǎn)單，給予甲狀腺素片就可很容易糾正。甲狀腺機(jī)能減退是131碘治療后的晚期并發(fā)癥之一，此并發(fā)癥是131碘治療后的嚴(yán)重并發(fā)癥。
有的人會(huì)認(rèn)為甲亢并不嚴(yán)重所以也不當(dāng)會(huì)事，直到病情嚴(yán)重了才想起了治療，現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，對(duì)于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進(jìn)行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細(xì)胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
甲狀腺功能減退治療非常簡(jiǎn)單，給予甲狀腺素片就可很容易糾正。甲狀腺機(jī)能減退是131碘治療后的晚期并發(fā)癥之一，此并發(fā)癥是131碘治療后的嚴(yán)重并發(fā)癥。
甲狀腺功能減退意味著甲狀腺激素分泌不足。在許多情況下，可能是遺傳引起，另一種原因可能是缺碘，因?yàn)榧谞钕偌に睾铣尚枰?。也可能是垂體功能減退、頸部和頭部外傷、甲狀腺切除術(shù)、甲狀腺放射碘治療或LYME病、病毒等原因。
甲亢患者服131I后，甲狀腺功能恢復(fù)正常需3個(gè)月以上，有些病例需0.5～1年才可緩解，約2/3左右的病例可1次治愈，1/3的病例需經(jīng)2個(gè)及2個(gè)以上的療程進(jìn)行治療。
各種原因，包括碘過(guò)高或過(guò)低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺素合成酶缺陷等，導(dǎo)致了甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生，結(jié)節(jié)形成。
左甲狀腺素鈉片是在小腸吸收；空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)的酸性PH值對(duì)藥片在小腸內(nèi)的吸收比較重要，因此服藥比預(yù)期劑量多要評(píng)估胃腸道功能，如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。
良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚，惡性的因?yàn)橛袑?duì)周圍組織有侵襲。邊界可以不清晰。但是，炎性的病灶，不是惡性的，因?yàn)樗梢砸杂袧B出，邊界也是不清楚的。
目前有學(xué)者推薦輕度亞甲炎給予糖皮質(zhì)激素治療，通常在24～48h內(nèi)可以迅速緩解疼痛、發(fā)熱的癥狀。多數(shù)觀點(diǎn)則認(rèn)為，中重度亞甲炎患者或者輕度亞甲炎患者經(jīng)足量非甾體抗炎藥治療數(shù)天無(wú)效者，均需給予口服糖皮質(zhì)激素治療。
甲狀腺癌分為四大類：即乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。前兩者統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌（DTC），占甲狀腺癌的90％以上。
抗甲狀腺藥物的副作用主要有白細(xì)胞減少和藥物性皮疹，其它還有肝功能損害等，這些副作用多發(fā)生在開(kāi)始服藥的1～2個(gè)月內(nèi)，因此，在藥物治療最初1～2個(gè)月內(nèi)，至少每?jī)芍芤M(jìn)行1次血液檢查，包括血常規(guī)、肝功等。
甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）兩種。它們被分泌到血液中，參與機(jī)體的代謝調(diào)節(jié)（機(jī)體持續(xù)的生物化學(xué)反應(yīng)）。
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