2018-07-09
別聽到“結(jié)節(jié)”就心頭一緊！
甲狀腺結(jié)節(jié)、肺部小結(jié)節(jié)、乳房有鈣化點(diǎn)，這些常見諸于體檢報告單的字眼時常讓手揣報告單的人們心頭一緊。在眾多普通人眼里，結(jié)節(jié)就是眾多癌變前發(fā)出的一種信號。更有甚者直接將結(jié)節(jié)、鈣化點(diǎn)與癌癥畫上了一個等號。
有的人會認(rèn)為甲亢并不嚴(yán)重所以也不當(dāng)會事，直到病情嚴(yán)重了才想起了治療，現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長時間了，對于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進(jìn)行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細(xì)胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
甲狀腺結(jié)節(jié)、肺部小結(jié)節(jié)、乳房有鈣化點(diǎn)，這些常見諸于體檢報告單的字眼時常讓手揣報告單的人們心頭一緊。在眾多普通人眼里，結(jié)節(jié)就是眾多癌變前發(fā)出的一種信號。更有甚者直接將結(jié)節(jié)、鈣化點(diǎn)與癌癥畫上了一個等號。
穿刺，全稱叫做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（Fine-needleaspirationcytology，F(xiàn)NAC），目前是一項(xiàng)較成熟的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)，是唯一可以鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的非手術(shù)方法。
甲狀腺熱消融治療是借助影像技術(shù)引導(dǎo)對部分甲狀腺結(jié)節(jié)開展的微創(chuàng)治療，主要包括微波消融（radiofrequencyablation，RFA）、射頻消融（microwaveablation，MWA）及激光消融（laserablation，LA）。
抗甲狀腺藥物，會引起過敏反應(yīng)、白細(xì)胞/粒細(xì)胞減少癥、肝功能損害、血管炎等等不良反應(yīng)，其中任何一個都將是內(nèi)科急癥，這就是醫(yī)生的擔(dān)心所在——針對甲亢的治療過程，后續(xù)的密切隨訪至關(guān)重要。
不同病理類型的甲狀腺癌，同一病理類型而不同亞型的甲狀腺癌，其預(yù)后是截然不同的，應(yīng)該采取不同的治療方法，甚至隨訪觀察。
對于妊娠期甲減的治療，使用左游離甲狀腺素是妊娠和準(zhǔn)備妊娠婦女的首選，妊娠婦女一旦確診甲減，應(yīng)該及時足量補(bǔ)充外源性左游離甲狀腺素，以保證4—6個月時胎兒的甲狀腺素供給，滿足胎兒第一個大腦快速發(fā)育期對甲狀腺素的需求。
孕三個月前絨毛膜促性腺激素增高導(dǎo)致的甲亢發(fā)生在妊娠早期，發(fā)生率為1.5%，一過性妊娠劇吐甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為孕婦嘔吐、體重下降、脫水和酮癥。
抗甲狀腺藥物(ATD)的作用是通過藥物抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，從而減少體內(nèi)過量的甲狀腺激素，達(dá)到緩解和治愈甲亢的目的;131I治療則是通過具有放射性的131I被甲狀腺攝取后釋放出?射線，破壞甲狀腺組織細(xì)胞。
甲狀腺癌早期不會有明顯的表現(xiàn)，常以無痛性頸部腫塊或結(jié)節(jié)而就診，或者體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，進(jìn)一步檢查時發(fā)現(xiàn)為甲狀腺癌。
甲亢患者服131I后，甲狀腺功能恢復(fù)正常需3個月以上，有些病例需0.5～1年才可緩解，約2/3左右的病例可1次治愈，1/3的病例需經(jīng)2個及2個以上的療程進(jìn)行治療。
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