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你的甲狀腺,還好嗎?

2018-07-05 來源:一附院內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素(又名四碘甲腺原氨酸,T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)兩種。它們被分泌到血液中,參與機體的代謝調(diào)節(jié)(機體持續(xù)的生物化學反應(yīng))。

 甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,它位于頸前部,甲狀軟骨下方,氣管兩旁。前些年眾所周知的“大脖子病”,和近年來白領(lǐng)人群高發(fā)的甲狀腺癌,讓這個默默無聞的腺體越來越受到大眾的關(guān)注。

 
甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素(又名四碘甲腺原氨酸,T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)兩種。它們被分泌到血液中,參與機體的代謝調(diào)節(jié)(機體持續(xù)的生物化學反應(yīng))。
 
甲狀腺激素的生理功能主要為:
 
(1)促進新陳代謝,使絕大多數(shù)組織耗氧量加大,并增加產(chǎn)熱。
 
(2)促進生長發(fā)育,對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要,尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。
 
(3)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外,還有加強和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。
 
由于多種原因造成的甲狀腺功能增強、減弱,合成和分泌甲狀腺激素過多、過少,會導(dǎo)致導(dǎo)致甲狀腺疾病,主要包括:甲狀腺機能亢進(俗稱甲亢)、甲狀腺功能減退(俗稱甲減)、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等。而甲狀腺疾病對包括心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等全身多器官系統(tǒng)功能均有一定的影響。
 
常見的甲狀腺疾病檢查方法有哪些?
 
體檢:發(fā)現(xiàn)頸部腫大或結(jié)節(jié);
 
血液甲狀腺激素水平和抗體水平檢查;
 
放射性核素掃描;
 
B超檢查;
 
甲狀腺針吸穿刺活檢;
 
分子診斷;
 
在這里不由得對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法多說兩句。
 
目前對甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的診斷方法已經(jīng)比較成熟,主要有3種方法。
 
一,細針穿刺細胞學檢查,是甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的金標準,其敏感性和特異性可達到90%左右。
 
二,B超,B超無創(chuàng)傷,也無輻射損傷,可以反復(fù)檢查,還可在隨訪過程中觀察結(jié)節(jié)或腫瘤的大小變化。B超可以幫助確定結(jié)節(jié)的良惡性。如果懷疑是惡性的,可以作進一步的細針穿刺;如果懷疑是熱結(jié)節(jié),有功能的結(jié)節(jié),可以首選放射核素掃描。如果確定是熱結(jié)節(jié),就可以明確是良性病變,因而不用再作進一步檢查。
 
研究表明,甲狀腺超聲成像效果理想,既可鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,又可降低活檢率。
 
三,腫瘤或結(jié)節(jié)的分子診斷,許多惡性腫瘤含有癌基因,甲狀腺癌也是。如果基因檢查發(fā)現(xiàn)癌基因陽性,有助于診斷為惡性腫瘤。
 
是否應(yīng)該進行甲狀腺功能異常的篩查?
 
美國甲狀腺協(xié)會(ATA)建議,對于無癥狀的非妊娠婦女而言,應(yīng)自35歲時開始常規(guī)篩查,然后每5年復(fù)查1次。
 
美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(AACE)建議,應(yīng)通過對以下高危人群進行篩查的方法,來積極地發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。這些高危人群包括:
 
①年齡≥60歲的男性和女性。因為,甲狀腺疾病在這類人群中較常見,且患者常常無癥狀、或癥狀輕微、或癥狀不典型;
 
②有其他自身免疫性疾病病史的成年人,如1型糖尿病、或惡性貧血患者;
 
③下列成年人,如:有甲狀腺手術(shù)史、先前的甲狀腺疾病史、曾有甲狀腺檢查異常史,或正在服用可能影響甲狀腺代謝的藥物的患者。包括糖皮質(zhì)激素和性激素(如雌激素替代治療)在內(nèi)的一些藥物,可能對服藥者的甲狀腺結(jié)合球蛋白產(chǎn)生影響,并進而影響其甲狀腺素的需要量;
 
④有甲狀腺疾病家族史的成年人。因為,這類人群罹患甲狀腺疾病的風險較高;
 
⑤計劃懷孕或已經(jīng)懷孕的女性。因為,未確診的甲狀腺疾病,影響胎兒健康的風險非常高。
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