2017-09-28
【癲癇360問】克癇系列藥物與常規(guī)抗癲癇藥比較有哪些優(yōu)點(diǎn)？
克癇系列藥物適應(yīng)各種類型的癲癇發(fā)作，它與常規(guī)西藥比較，克服了西藥只能單一對發(fā)作類型選擇藥物的缺點(diǎn)，提高了臨床有效率和治愈率。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
克癇系列藥物適應(yīng)各種類型的癲癇發(fā)作，它與常規(guī)西藥比較，克服了西藥只能單一對發(fā)作類型選擇藥物的缺點(diǎn)，提高了臨床有效率和治愈率。
腦電圖監(jiān)測，某些抗癲癇藥可使腦電圖背景活動(dòng)發(fā)生變化，其變化的程度與藥物的作用有關(guān)，觀察這種背景腦電活動(dòng)的變化，可了解機(jī)體對藥物的耐受性。
同時(shí)也需要抗癲癇形成藥物和改變病程的藥物。由于許多大型藥物公司已經(jīng)停止在這個(gè)治療領(lǐng)域的研究，基金會和政府機(jī)構(gòu)的資助對于新型抗癲癇藥的研發(fā)就顯得更加重要，且資助力度應(yīng)符合難治性癲癇較高的發(fā)病率，以及較大的藥物支出。
遠(yuǎn)小于因無法耐受副作用或特應(yīng)性反應(yīng)而治療失敗的患者（無發(fā)作比例分別為41%和55%）7。令人欣慰的是，一項(xiàng)隨訪40年的縱向觀察研究發(fā)現(xiàn)，在嘗試2種藥物仍不能控制癲癇發(fā)作的患者中，接近4/5最終至少長達(dá)1年無發(fā)作，其中半數(shù)患者長達(dá)5年無發(fā)作83
無法就哪一種新的抗癲癇藥物效果更佳得出結(jié)論。因此對于難治性部分性癲癇，藥物的選擇不能僅依靠隨機(jī)試驗(yàn)的證據(jù)，而需要考慮其他因素，如個(gè)體特點(diǎn)和藥物價(jià)格等46。
目前大麻作為抗癲癇藥物的功效問題，證據(jù)尚不充分，無法形成可靠的結(jié)論。盡管病例報(bào)告提示，大麻能夠有效降低癲癇頻率與嚴(yán)重性，但臨床研究有限。目前，由于法律限制大麻的使用（FDA將大麻列為一級管制藥物），導(dǎo)致難以實(shí)行大規(guī)模臨床試驗(yàn)。
生物利用度完全且穩(wěn)定、長半衰期、線性藥代動(dòng)力學(xué)特征、蛋白結(jié)合率低且呈飽和性、低肝酶誘導(dǎo)作用、低代謝產(chǎn)物活性的AEDs具有更高的安全性與有效性，其血藥濃度便于控制，是腎功能不全患者的理想藥物選擇。
苯巴比妥鈉可影響病入的瞬時(shí)記憶和集中注意力，對語言速度也有影響?？R西平一般認(rèn)為對智能無明顯影響，但有人認(rèn)為可能對精細(xì)運(yùn)動(dòng)有一定的影響。
克癇系列藥物適應(yīng)各種類型的癲癇發(fā)作，它與常規(guī)西藥比較，克服了西藥只能單一對發(fā)作類型選擇藥物的缺點(diǎn)，提高了臨床有效率和治愈率。
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