2017-09-25
【癲癇360問(wèn)】癲癇藥物治療的一般原則是什么？
癲癇被完全控制后3-5年才能考慮撤藥。逐漸減少藥量，停藥時(shí)間不能少于1年，停藥后有復(fù)發(fā)的可能。如停藥后復(fù)發(fā)，須重新治療，可能會(huì)終生服藥。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對(duì)這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對(duì)癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國(guó)際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
癲癇被完全控制后3-5年才能考慮撤藥。逐漸減少藥量，停藥時(shí)間不能少于1年，停藥后有復(fù)發(fā)的可能。如停藥后復(fù)發(fā)，須重新治療，可能會(huì)終生服藥。
對(duì)于兒童癲癇（尤其是女孩）如果該減藥時(shí)間恰遇青春期，最好再多服一段，待青春期過(guò)后再減藥。因此期兒童內(nèi)分泌激素的變化能導(dǎo)致大腦功能暫時(shí)不太穩(wěn)定。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類(lèi)藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者，其它抗抑郁藥要慎用。
癲癇疾病的用藥是非常重要的，如果不堅(jiān)持服用藥物的話，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可能會(huì)影響疾病，會(huì)導(dǎo)致癲癇的頻繁發(fā)作，還有可能會(huì)出現(xiàn)癲癇疾病在治療上的效果不明顯，平時(shí)一定要按時(shí)按量的服用藥物。
藥物治療無(wú)效的情況下，我們可以嘗試一下飲食、經(jīng)絡(luò)穴位、或者癲癇外科等手段來(lái)治療，當(dāng)然外科治療有一定的適應(yīng)癥或者禁忌癥。
首先我們要明白，科學(xué)規(guī)范的抗癲癇藥物治療，是可以幫助到大多數(shù)癲癇患者的，這也是我國(guó)各基層醫(yī)生最常用的方式。
癲癇是分為部分性發(fā)作和全身性發(fā)作的，其中部分性發(fā)作又分為單純部分性發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作和部分性發(fā)作繼發(fā)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
對(duì)于一旦確診為藥物誘發(fā)的癲癇樣發(fā)作，一般的處理準(zhǔn)則是及時(shí)停止輸入可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作的藥物，若患者癲癇樣發(fā)作在停藥后仍持續(xù)出現(xiàn)，行常規(guī)抗癲癇治療。
癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，一般需要長(zhǎng)期、規(guī)律服用抗癲癇藥物，很多患者需要服用2種以上的藥物，并且由于療效、副作用等原因，在抗癲癇藥物使用過(guò)程中會(huì)更換多種藥物。
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