2017-09-30
藥物難治性癲癇患者是否真的“無藥可醫(yī)”了
對(duì)于很多患者而言，面對(duì)藥物難治性癲癇最常問的就是：醫(yī)生，藥物難治性癲癇該怎么辦?臨床上認(rèn)為，當(dāng)懷疑可能為難治性癲癇時(shí)，一定要及時(shí)就診，早期評(píng)估;如果已經(jīng)確診為難治性癲癇，則需要：
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對(duì)這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對(duì)癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
對(duì)于很多患者而言，面對(duì)藥物難治性癲癇最常問的就是：醫(yī)生，藥物難治性癲癇該怎么辦?臨床上認(rèn)為，當(dāng)懷疑可能為難治性癲癇時(shí)，一定要及時(shí)就診，早期評(píng)估;如果已經(jīng)確診為難治性癲癇，則需要：
3.感冒藥因?yàn)槎鄶?shù)感冒藥含有咖啡因、非那根等興奮劑成分，容易導(dǎo)致腦細(xì)胞興奮，從而影響神經(jīng)原導(dǎo)致癲癇發(fā)作。因此，在服用感冒藥時(shí)應(yīng)特別注意，盡量選擇不含咖啡因、非那根等成分的藥物。
免疫球蛋白是預(yù)防破傷風(fēng)的一種藥物，與癲癇發(fā)作和導(dǎo)致癲癇并沒有太大的聯(lián)系。所以癲癇患者在受傷后，是可以注射破傷風(fēng)針的，只是人體在注射破傷風(fēng)針后人體免疫能力會(huì)下降，如果在此時(shí)不注意保暖導(dǎo)致感冒等，會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作的
其它的常用疫苗目前還沒有證據(jù)表明和癲癇發(fā)作有關(guān)，所以是可以接種的。當(dāng)然，接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等一些不適的癥狀，對(duì)于癲癇患者有可能加重發(fā)作，這是發(fā)熱導(dǎo)致的結(jié)果，和疫苗的種類無關(guān)。
癲癇的藥物治療中的重要原則之一就是單藥治療，是否需要增加藥物、選擇多藥治療需要嚴(yán)格遵循其適應(yīng)癥，在專業(yè)醫(yī)生確認(rèn)第一種抗癲癇藥物無效之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物，不可擅自調(diào)整藥物。
用藥量已經(jīng)接近最大耐受劑量，那么其他的選擇可能更合適。在這種情況下，推薦使用口腔咪達(dá)唑侖或靜脈勞拉西泮；而對(duì)于更嚴(yán)重的病例，經(jīng)常使用沒有較大鎮(zhèn)靜作用的藥物，如左乙拉西坦、丙戊酸鈉或拉科酰胺。
管從表觀遺傳學(xué)還是其他角度，不少AEDs的確有導(dǎo)致胎兒畸形的毒副作用，在研究證據(jù)給出完美答案前，臨床解決問題還需綜合考量。
很多人非常擔(dān)心抗癲癇藥物的副作用，認(rèn)為長期吃藥會(huì)把腦子吃傻或一輩子離不開藥，其實(shí)這些看法都是錯(cuò)誤的。這是由于不正確用藥而引起的誤解，抗癲新藥是有一些副作用，但畢竟是有限的。
因?yàn)榘d癇的治療是一個(gè)長期細(xì)致的過程，抗癲癇藥物需要一定時(shí)間逐漸起作用。醫(yī)生也要通過觀察發(fā)作的情況，逐步將藥物調(diào)整到位。
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