心臟術(shù)后別靜養(yǎng),系統(tǒng)康復(fù)效更好 做過“心臟搭橋”手術(shù) 支架需要定期更換嗎?
心血管疾病的正確診斷率及手術(shù)治療的成功率不斷提高,但“大修”后的心臟能否長期保持一個良好的狀態(tài),是患者和家屬普遍關(guān)心的問題。如何讓術(shù)后的心臟保持更健康的狀態(tài),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,預(yù)防心血管惡性事件的再度發(fā)生?
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氣管插管,由麻醉醫(yī)師或者助手(如呼吸治療師或護士麻醉師)監(jiān)護,以及呼吸機啟動。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的緩慢持續(xù)注射以維持全身麻醉,持續(xù)輸注或間斷給予肌松藥物。
心律失常:冠狀動脈搭橋術(shù)后心律失常較常見,多為室上性心動過速或心房纖顫,也可見室性期前收縮,與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
心血管疾病的正確診斷率及手術(shù)治療的成功率不斷提高,但“大修”后的心臟能否長期保持一個良好的狀態(tài),是患者和家屬普遍關(guān)心的問題。如何讓術(shù)后的心臟保持更健康的狀態(tài),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,預(yù)防心血管惡性事件的再度發(fā)生?
冠心病是現(xiàn)代富裕國家的頭號殺手,常見的治療方案包括服藥、做手術(shù),但數(shù)據(jù)顯示,冠心病的死亡率一直以來不但沒有降低,反而有年輕化趨勢。
隨著中國居民生活水平的提高,冠心病已經(jīng)從一個「富貴病」,成為了一個距離普通人并不遙遠的常見病。據(jù) 2013 年的《中國心血管病報告》,中國城鎮(zhèn)居民中冠心病患病率已經(jīng)高達 15.9‰,并且呈現(xiàn)逐年快速上升的趨勢。冠心病也是造成我國居民心血管病死亡和心力衰竭的主要原因之一。
運動可以改善血液循環(huán),增加肌肉和骨骼的力量。搭橋術(shù)后的患者最初可在室內(nèi)或房子周圍走動,走動時要扶著東西。開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標準。
我們在多年的臨床工作中發(fā)現(xiàn),很多冠心病患者和已經(jīng)做了搭橋手術(shù)的患者,對冠心病和搭橋手術(shù)了解的并不多。如果病人對所患的疾病不了解,對手術(shù)以及手術(shù)后的一些常見問題不熟悉,不僅會增加病人對手術(shù)的陌生、恐懼感,也會產(chǎn)生對手術(shù)后治療、護理等一系列問題的擔憂,對病人術(shù)前、術(shù)后的心理產(chǎn)生非常大的不利影響。
隨著生活方式及習慣的改變,高血壓、糖尿病、高血脂等發(fā)生率逐年增高,冠心病就成為威脅人民群眾健康的主要疾病。對于冠脈嚴重病變的患者,單純藥物無法控制癥狀,冠脈支架無法植入,冠脈搭橋手術(shù)就成為這類患者的保命手術(shù)。
搭橋手術(shù)后,只要回到病房,原則上我們主張盡早下地活動,對于呼吸功能和胃腸功能的恢復(fù)有好處,利于預(yù)防感染。一般來說,大多數(shù)病人手術(shù)后3天,醫(yī)生評估病人的各項指標后,如果可以,就會鼓勵病人下床。
搭橋手術(shù)就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間重新建立的一條血管通道,使血液繞過狹窄部位到達遠端,從而改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)。
做了心臟搭橋手術(shù)后,患者非常關(guān)注的一個問題就是,我還能過正常的性生活嗎?手術(shù)后多久能恢復(fù)性生活?
他還說我們的心臟超聲,觀察了心臟肌肉的67個部位,對每一個局部進行了評價,然后就說圖片上是代表哪個級別的活力,讓我看了一目了然,而后他又拿出一個心臟的血管模型,從動脈到側(cè)枝像一個樹根,他告訴我的堵塞位置在哪里,我目前的支架位置在哪里。