三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類 > 心臟搭橋 > 心臟術(shù)后別靜養(yǎng),系統(tǒng)康復(fù)效更好 做過“心臟搭橋”手術(shù) 支架需要定期更換嗎?

心臟術(shù)后別靜養(yǎng),系統(tǒng)康復(fù)效更好 做過“心臟搭橋”手術(shù) 支架需要定期更換嗎?

2017-09-25 來源: 北京和睦家醫(yī)院、祈福集團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心血管疾病的正確診斷率及手術(shù)治療的成功率不斷提高,但“大修”后的心臟能否長期保持一個良好的狀態(tài),是患者和家屬普遍關(guān)心的問題。如何讓術(shù)后的心臟保持更健康的狀態(tài),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,預(yù)防心血管惡性事件的再度發(fā)生?

  心臟術(shù)后別靜養(yǎng)系統(tǒng)康復(fù)效更好

  心血管疾病的正確診斷率及手術(shù)治療的成功率不斷提高,但“大修”后的心臟能否長期保持一個良好的狀態(tài),是患者和家屬普遍關(guān)心的問題。

  如何讓術(shù)后的心臟保持更健康的狀態(tài),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,預(yù)防心血管惡性事件的再度發(fā)生?

  很多人認(rèn)為心臟術(shù)后應(yīng)長期靜養(yǎng),使“大修”后的心臟逐漸恢復(fù)。

  往往事與愿違,長期靜養(yǎng)之后,心臟術(shù)后患者常常會出現(xiàn)心肺功能下降、免疫能力降低、反復(fù)呼吸道感染以及血栓等健康問題,長期來看,患者生活質(zhì)量呈下降趨勢。

  心血管病手術(shù)后究竟應(yīng)該靜養(yǎng)?還是需要活動?著名心血管疾病專家胡大一教授明確指出“不動、亂動都要命”!

  任何心血管疾病手術(shù)后,患者都應(yīng)該在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)南到y(tǒng)的心臟康復(fù)。我們以心臟搭橋術(shù)后患者為例,來講講心血管病患者術(shù)后的康復(fù)問題。

  心臟搭橋術(shù)后患者的心臟康復(fù)分為Ⅲ期,即院內(nèi)康復(fù)期、院外康復(fù)早期或門診康復(fù)以及院外長期康復(fù)期。

  I期:病情穩(wěn)定即可開始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練

  這一時期康復(fù)的主要目的是幫助患者恢復(fù)體力及日常生活能力,讓患者在出院時達(dá)到生活基本自理的程度。一般來說,患者一旦脫離急性危險期,病情處于穩(wěn)定狀態(tài),即可開始運(yùn)動康復(fù)。

  運(yùn)動康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn),從臥床的被動運(yùn)動開始,逐步過渡到能夠坐起,再到坐著雙腳懸掛在床邊,再到在床旁站立,實現(xiàn)床旁行走,再到在病室內(nèi)步行,以及上1層樓梯或能做固定踏車訓(xùn)練等。

  需要注意的是,這個時期的患者運(yùn)動康復(fù)和恢復(fù)日常活動的指導(dǎo)必須在心電、血壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,運(yùn)動量宜控制在靜息心率增加20次左右,同時患者感覺不大費(fèi)力(Borg評分<12)。

  如果運(yùn)動或日?;顒雍笮穆试黾哟笥?0次,患者感覺費(fèi)力,就需要減少運(yùn)動量或日?;顒印3诉\(yùn)動訓(xùn)練之外,心臟搭橋術(shù)后患者還需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,促進(jìn)排,預(yù)防肺部感染。

  II期:術(shù)后2~5周應(yīng)定期心肺運(yùn)動訓(xùn)練

  術(shù)后II期康復(fù)是冠心病術(shù)后康復(fù)的核心階段,常規(guī)情況下,醫(yī)生會建議心臟搭橋手術(shù)患者術(shù)后2-5周進(jìn)行II期康復(fù)。包括定期進(jìn)行心肺運(yùn)動負(fù)荷試驗及病情評估,每周3-5次心電、血壓監(jiān)護(hù)下的中等強(qiáng)度運(yùn)動,包括有氧運(yùn)動、阻抗運(yùn)動、柔韌性運(yùn)動等。每次運(yùn)動訓(xùn)練持續(xù)30-90分鐘,共3個月左右。推薦運(yùn)動康復(fù)次數(shù)為36次,不低于25次。

  III期:低、中危患者可進(jìn)行生活和運(yùn)動習(xí)慣訓(xùn)練

  III期康復(fù)是II期康復(fù)的延續(xù)。這個時期,部分患者已經(jīng)恢復(fù)到可以重新工作和恢復(fù)日?;顒拥某潭攘?。因此這一時期的關(guān)鍵是維持已形成的健康生活方式和運(yùn)動習(xí)慣。低?;颊叩倪\(yùn)動康復(fù)無需醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),但評估結(jié)果仍為中危甚至高?;颊叩倪\(yùn)動康復(fù)仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。因此,醫(yī)師對于患者康復(fù)狀態(tài)的準(zhǔn)確評估非常重要。醫(yī)生一般會建議低?;颊呒安糠种形;颊呖梢赃M(jìn)一步Ⅲ期康復(fù),高?;颊呒安糠种形;颊呷皂氃谛碾?、血壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行康復(fù)。

  除此之外,做過心臟搭橋手術(shù)的患者,在做好各期心臟康復(fù)訓(xùn)練的同時,必須配合醫(yī)生建議,做好戒煙、營養(yǎng)、藥物、心理等心臟康復(fù)方面的專業(yè)指導(dǎo),以求達(dá)到最佳的遠(yuǎn)期療效。

  提醒正在術(shù)后康復(fù)的心臟搭橋患者,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,康復(fù)訓(xùn)練方案以及效果因人而異,患者應(yīng)根據(jù)自身狀況理性選擇。

  做過“心臟搭橋”手術(shù)支架需要定期更換嗎?

  實際上到目前大規(guī)模上市使用的冠脈支架,其骨架都是有合金制成,在植入血管后將伴隨患者終身。開始時它會暴露在血管腔內(nèi),但隨著血管內(nèi)皮是生長,幾個月至幾年以后絕大多數(shù)人的冠脈支架都會被包裹在血管壁里,成為冠脈的一部分。

  其實冠脈支架并不存在壽命的概念,而是例外一個評價的概念:支架內(nèi)再狹窄。它是一種冠脈支架內(nèi)再次出現(xiàn)管腔狹窄,可伴有或不伴有心肌缺血。

  支架內(nèi)再狹窄一直以來都是冠脈介入醫(yī)生最為頭疼的問題之一,也是新支架技術(shù)重點(diǎn)研究的對象。早期的金屬裸支架時代,支架內(nèi)的再狹窄率甚至可以高達(dá)30%,嚴(yán)重影響了支架的應(yīng)用效果。隨著藥物洗脫支架的出現(xiàn),支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率有了明顯的下降(一般認(rèn)為低于10%),而近幾年不斷出現(xiàn)的新型藥物洗脫支架以及支架植入理論和操作技術(shù)的提高,支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率也有了進(jìn)一步的下降。

  目前冠脈支架術(shù)后1年左右建議常規(guī)復(fù)查冠脈造影的原因之一也是為了早期發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。實際上大多數(shù)支架內(nèi)再狹窄的患者并不會到需要再次處理的程度,但確實需要調(diào)整藥物和加強(qiáng)隨訪。而對于嚴(yán)重的支架內(nèi)再狹窄,則要考慮采取球囊擴(kuò)張、再次支架植入或冠脈搭橋等處理了。

  正因為如此,近幾年來在國內(nèi)外不斷根據(jù)最新的研究結(jié)果總結(jié)修訂了一些和冠脈介入相關(guān)的指南或?qū)<夜沧R,希望進(jìn)一步規(guī)范使用冠脈支架,讓冠脈支架能夠盡可能的讓患者多獲得好處,減少并發(fā)癥。

  心血管介入醫(yī)生在植入支架時都是十分慎重的,需要結(jié)合患者的癥狀、各項檢查結(jié)果、合并癥等情況綜合判斷植入支架的必要性,權(quán)衡利弊后再決定是否植入。

  如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個人更健康。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房