2017-07-28
漏斗胸只是胸廓自身的疾病嗎？ 漏斗胸NUSS手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
漏斗胸常常被認(rèn)為是胸廓自身的毛病，而實(shí)際上卻經(jīng)常合并其他畸形的存在。最常見的合并畸形為先天性心臟病，類似的畸形可能比漏斗胸本身的危害更大，因此在患者就診的時(shí)候需要認(rèn)真檢查，防止造成漏診和誤診。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會(huì)受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
漏斗胸常常被認(rèn)為是胸廓自身的毛病，而實(shí)際上卻經(jīng)常合并其他畸形的存在。最常見的合并畸形為先天性心臟病，類似的畸形可能比漏斗胸本身的危害更大，因此在患者就診的時(shí)候需要認(rèn)真檢查，防止造成漏診和誤診。
漏斗胸的手術(shù)治療經(jīng)歷了一百多年。此間曾有多種方法用于臨床。任何一種方法的產(chǎn)生和推廣都有其合適的理由，也就是說都有其獨(dú)特的適應(yīng)征，且都有一定的效果，不然其存在便失去了意義。
隨著越來越多單位開展漏斗胸手術(shù)，很多醫(yī)生聲稱自己的手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)。那么到底什么是微創(chuàng)手術(shù)呢？NUSS手術(shù)之所以被稱為微創(chuàng)手術(shù)，是因?yàn)榕c傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行比較而言的。
漏斗胸對(duì)心臟產(chǎn)生壓迫，由此會(huì)使心臟表現(xiàn)出多種異常。心肌酶升高是心肌細(xì)胞損傷的表現(xiàn)，漏斗胸壓迫心臟，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心肌受損，最終使心肌酶升高呢？這個(gè)問題需要認(rèn)真分析。
精確評(píng)估漏斗胸嚴(yán)重的程度并不是一件容易的事情。而如上現(xiàn)象會(huì)讓人有所反思。漏斗胸嚴(yán)重的程度，實(shí)際上并不是一個(gè)非?？陀^的概念，其本身受到很多主觀因素的影響。
POLAND綜合征是一種較為少見的畸形，其病變主要累及胸壁結(jié)構(gòu)和同側(cè)的上肢。當(dāng)胸壁結(jié)構(gòu)缺失并引起明顯的凹陷時(shí)，可表現(xiàn)為漏斗胸，但這樣的情況并不總是出現(xiàn)，很多病人并不表現(xiàn)出漏斗胸畸形。
漏斗胸是最常見的胸壁畸形，其主要特征為前胸壁凹陷。多部分患者并無癥狀，也有少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心肺癥狀。
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀。
漏斗胸是以胸骨劍突為中心的前胸壁漏斗狀凹陷畸形。一般漏斗胸患兒身材瘦長，圓背，凹胸、凸肚、含胸，左右肋弓異常突出。胸骨下陷壓迫心肺，損害心肺功能，故患者體質(zhì)較弱，常有氣短、易疲勞、運(yùn)動(dòng)能力低下等表現(xiàn)，幼兒常有反復(fù)性呼吸道感染。
手術(shù)是解除漏斗胸畸形唯一有效的方法，但如何選擇手術(shù)方式是每個(gè)漏斗胸患兒家長都必須重視的一個(gè)問題。專家表示，“對(duì)一些癥狀輕、年齡小的漏斗胸患者，我通常會(huì)勸這些家長不要給孩子做手術(shù)。
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