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超急性期心肌梗死如何診斷

2018-04-19 來(lái)源:保山市人民醫(yī)院心胸外科、心胸論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先出現(xiàn)高大T波,常在24小時(shí)內(nèi)消失。高大T波必須排除高血鉀、迷走神經(jīng)張力增高等因素,但這些因素所致的高大T波基底部變窄,且在短時(shí)間內(nèi)無(wú)變化。
超急性期心肌梗死如何診斷
 
對(duì)于超急性期心肌梗死的識(shí)別和及時(shí)治療,是損傷心肌組織得以恢復(fù)的前提條件。急性心肌梗死發(fā)生后12小時(shí)才能見(jiàn)到鏡下及肉眼病變,24~48小時(shí)后才出現(xiàn)不可逆損傷。臨床研究表明:在缺血2~3小時(shí)內(nèi)如能恢復(fù)血供,心肌損傷有可能恢復(fù)正常。超急性期心肌梗死的臨床特征為:
 
(1)缺乏典型心絞痛癥狀,可出現(xiàn)胸悶、心悸、上腹部不適等非特異性表現(xiàn)。
 
(2)血清心肌酶多在正常的上限或輕度升高。
 
(3)先出現(xiàn)高大T波,常在24小時(shí)內(nèi)消失。高大T波必須排除高血鉀、迷走神經(jīng)張力增高等因素,但這些因素所致的高大T波基底部變窄,且在短時(shí)間內(nèi)無(wú)變化。
 
(4)心肌梗死后出現(xiàn)ST段抬高。ST段抬高須排除:
 
(1)變異型心絞痛。
 
(2)早期復(fù)極綜合征。
 
(3)急性心包炎等。
 
(5)可出現(xiàn)梗死區(qū)阻滯,產(chǎn)生傳導(dǎo)延遲現(xiàn)象,心電圖可表現(xiàn)為QRS≥12秒,QRS波電壓增高。
 
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