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什么樣的人容易得冠心病和心肌梗死,羅麥告訴你

2018-02-08 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:退休的鐘離先生,年逾六旬,有高血壓病、糖尿病、高血脂、動脈硬化10多年。近一年來反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)隱痛,尤其在活動時疼痛加重,休息后好轉(zhuǎn)。曾去醫(yī)院檢查,初步診斷為冠心病。
案例:
 
退休的鐘離先生,年逾六旬,有高血壓病、糖尿病、高血脂、動脈硬化10多年。近一年來反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)隱痛,尤其在活動時疼痛加重,休息后好轉(zhuǎn)。曾去醫(yī)院檢查,初步診斷為冠心病。
 
一個清早,鐘離先生剛吃完早飯,為趕上提速的早班列車外出辦事,頂著寒風(fēng)快走。當他出門約40分鐘后,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛、胸悶、氣憋、出汗、手腳濕冷,當即暈倒在地,幸被路人發(fā)覺,立即呼叫120急救車,將其送至附近醫(yī)院搶救,經(jīng)數(shù)小時急救治療(置入支架術(shù))后,鐘離先生1個月后恢復(fù)健康。
 
什么樣的人會得冠心病?
 
●糖尿病為冠心病打基礎(chǔ):糖尿病易患冠心病的事實已被國內(nèi)外學(xué)者所共識,雖然原因不十分清楚,但糖尿病易引起動脈粥樣硬化已無疑問。多數(shù)專家認為,高血糖、胰島素抵抗是誘發(fā)冠心病的危險因素。
 
●肥胖是冠心病滋生的土壤:冠心病病人未必都是肥胖,但肥胖者比瘦者更易患冠心病。肥胖者食量較大,攝取熱量多易患高血脂,且在體重增加的同時,心臟負荷也增大,久之心臟受損。
 
而肥胖者胰島素生理作用減弱,為維持正常的血糖水平,機體反饋性地增加胰島素的分泌,促進動脈硬化的形成,最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。肥胖好像一片沃土,孕育的是動脈粥樣硬化這顆種子,一旦生根發(fā)芽,亦就注定了冠心病的來臨。
 
●高脂血癥是冠心病的直接因素:高脂血癥(嚴格講應(yīng)該是脂質(zhì)代謝異常)一般是指正常人空腹時血中的膽固醇,或甘油三酯、低密度脂蛋白,任何一項持續(xù)超過正常范圍者即為血脂異常。血中高濃度的膽固醇能直接損害動脈內(nèi)皮,這種因素持續(xù)存在,則會形成粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化而引起冠心病。
 
●高血壓是冠心病的催生劑:高血壓可直接導(dǎo)致冠心病的發(fā)生,高血壓可損傷動脈內(nèi)皮而引起動脈粥樣硬化,并加速動脈硬化的發(fā)展過程。血壓水平越高,則動脈硬化程度越重,冠心病亦就越嚴重。
 
●其他:吸煙、酗酒、缺乏運動、不良的生活習(xí)慣、家族史等,都是誘發(fā)冠心病的危險因素。
 
急性心肌梗死的誘發(fā)因素
 
●氣候突變:炎夏氣候悶熱,暴風(fēng)驟雨來臨前,氣壓突然降低或嚴冬寒風(fēng),冰天雪地,氣溫驟降,頂風(fēng)快步行走等,易使機體發(fā)生一系列的生理、病理變化而誘發(fā)冠狀動脈痙攣致心臟供血不足,使心肌缺血缺氧而誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死。
 
●情緒激動:某種情況下精神緊張、恐懼或情緒激動等,可使機體內(nèi)兒茶酚胺升高,心率加快,血壓升高,使心肌耗氧量增加,需氧供氧失衡,致心肌嚴重性缺血缺氧而壞死,從而誘發(fā)急性心肌梗死。
 
●暴飲暴食:每當節(jié)假日,大量進食高脂飲食和狂歡暢飲,使胃內(nèi)充滿食物,而胃為了消化、吸收營養(yǎng)物質(zhì),周圍的血液大量向胃腸道分布,加之飲酒后血管擴張,使其他組織血供相對減少,致外周血壓突然降低,進而造成冠狀動脈供血不足,而誘發(fā)心絞痛,甚至突發(fā)性心肌梗死。
 
●過度勞累、劇烈運動:過度勞累或劇烈運動使心臟負荷突然增加,心臟張力增高,心肌收縮力增強,心率增快,致心肌耗氧量突然增加,可引發(fā)冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
 
尤其對于原本患有冠狀動脈硬化和狹窄的患者,極易造成心肌缺血。由于心肌缺血而致冠狀動脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴重時會致急性心肌梗死。
 
●大出血、休克、脫水:出血或感染性休克均可引起低血壓,導(dǎo)致心肌灌注量明顯下降;或嚴重性脫水所致的心排血量驟減,使冠狀動脈灌流量銳減,可致心肌嚴重性缺血、缺氧,而促進血栓形成;或其他原因引起的休克均可誘發(fā)急性心肌梗死。
 
這些措施可挽救你的心臟
 
急性心肌梗死發(fā)生的原因大多數(shù)是冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊破裂后繼發(fā)血栓形成,形成的血栓梗死了血管,阻斷了營養(yǎng)心肌的血液而致病。為了搶救已被梗的但尚未死的心肌,臨床上常采取以下急救措施。
 
●經(jīng)靜脈給予溶栓藥物:溶栓迅速,可在數(shù)十分鐘內(nèi)使70%?80%患者血栓溶解,使其恢復(fù)冠脈血供,臨床癥狀得到及時改善。
 
●經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA):即用頂端帶有球囊的導(dǎo)管,擴張狹窄的病變血管恢復(fù)血供,必要時可放置金屬支架。
 
●急診行冠狀動脈搭橋術(shù)(冠狀動脈旁路移植術(shù)):迅速重建血運,更完全的恢復(fù)心肌血供,改善血液循環(huán)。
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