糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

　　糖尿病是個(gè)慢性病，從發(fā)現(xiàn)開始，就需要終身治療。

　　無創(chuàng)血糖監(jiān)測

　　對(duì)于得了糖尿病的朋友們而言，監(jiān)測血糖是每天都需要做的，有些人每天需要監(jiān)測5次，甚至7次，一個(gè)指頭扎滿了就換個(gè)指頭扎，看著都疼。

　　現(xiàn)在，科學(xué)家們已經(jīng)研發(fā)出一系列的無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備。這些設(shè)備通過監(jiān)測皮膚表面、體液成分中的葡萄糖含量、光電信號(hào)等改變來估算血糖。

　　無創(chuàng)血糖儀也是血糖儀中的一種，它與普通的血糖儀最主要的區(qū)別就是不需要破壞皮膚進(jìn)行采血，這也是被命名為無創(chuàng)血糖儀的原因。

　　一款無創(chuàng)血糖監(jiān)測手表

　　但是，它們也有缺點(diǎn)。

　　無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備造價(jià)大多比較昂貴，還需要定期更換，每次使用的時(shí)候還需要校準(zhǔn)。

　　這就是說，還是傳統(tǒng)的血糖儀更加準(zhǔn)確。

　　目前，美國、歐洲已經(jīng)批準(zhǔn)了幾款無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備上市銷售，可這些設(shè)備非常容易受到外界的干擾，比如，通過隱形眼鏡監(jiān)測血糖的設(shè)備在佩戴者流淚時(shí)，可能讀數(shù)不準(zhǔn)；手環(huán)、手表類的血糖監(jiān)測設(shè)備容易受到皮膚表面汗水、溫度改變的干擾，導(dǎo)致血糖數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。

　　因此，在這些設(shè)備解決上面的問題之前，臨床醫(yī)師仍不建議糖友盲目使用無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備進(jìn)行血糖監(jiān)測。

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測

　　對(duì)于血糖波動(dòng)大、或需要頻繁測血糖的糖尿病朋友，尤其是1型糖尿病患者，臨床醫(yī)生可能會(huì)推薦使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備。

　　這種儀器通過皮下植入的探頭監(jiān)測周圍組織液中的葡萄糖濃度，間接計(jì)算血糖值。這個(gè)探頭很細(xì)，可安全植入皮下數(shù)天，不會(huì)帶來不適，也不影響日常生活，甚至可以戴著它游泳。

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測是成熟的技術(shù)，設(shè)備的準(zhǔn)確性不亞于傳統(tǒng)的指尖血糖監(jiān)測。

　　但是，它價(jià)格較高，要定期更換探頭和校準(zhǔn)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　一款動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備

　　吸入型胰島素

　　對(duì)于要打胰島素的糖尿病朋友們，每天扎破皮膚，忍受疼痛，注射胰島素也常常需要經(jīng)過一番心理建設(shè)。而吸入型胰島素可以解決大家對(duì)針頭的恐懼。

　　吸入型胰島素將胰島素干粉貯存在獨(dú)立的包裝內(nèi)，還配有相應(yīng)的吸入裝置。

　　在使用時(shí)，胰島素干粉在吸入裝置里形成噴霧，干粉被吸入肺部后，立即溶解，釋放的胰島素可以迅速進(jìn)入血液，發(fā)揮作用。

　　現(xiàn)在，美國已經(jīng)批準(zhǔn)了一種吸入胰島素上市銷售，但國內(nèi)還沒有吸入胰島素上市。

　　在美國上市的吸入型胰島素

　　吸入胰島素雖然不需要注射打針，但也可能引起一系列的不良反應(yīng)，比如可能會(huì)引起咳嗽等呼吸系統(tǒng)的不適，所以，有呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者是不能使用的。

　　目前，吸入胰島素只有4個(gè)單位、8個(gè)單位兩種包裝，增加劑量時(shí)需要反復(fù)吸入，劑量調(diào)整時(shí)并不方便。再加上吸入胰島素的價(jià)格高昂，使用者對(duì)吸入胰島素的接受度、滿意度并沒有超過注射胰島素，所以，醫(yī)生還是推薦糖友們選擇傳統(tǒng)的注射胰島素。

　　減重手術(shù)

　　減重手術(shù)的目的，其本意是減少你的食量。

　　除此之外，對(duì)于肥胖且減重效果不好的2型糖尿病患者而言，減重手術(shù)是改善血糖的福音。

　　手術(shù)減重指利用醫(yī)學(xué)外科手段，改善肥胖癥患者的全身癥狀例如：體重超標(biāo)、高血壓、血脂高、糖尿病等癥狀的醫(yī)療方法，21世紀(jì)世界主要流行的四種醫(yī)療減重方法為：例如：縮胃術(shù)、胃旁路、胃束帶、胃內(nèi)水球療法等。

　　減重手術(shù)中最常見，也是首選的方式是「腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)」。

　　如圖一所示，通過手術(shù)，切除大約80%的胃，留下一個(gè)管狀的胃通道。

　　各種各樣的減重手術(shù)

　　為了避免傳統(tǒng)減肥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生們還研發(fā)了一些非常具有想象力的微創(chuàng)減肥手術(shù)方法。

　　有的手術(shù)用充氣球囊（圖二），占據(jù)一部分胃容積，從而使患者在進(jìn)食較少的情況下獲得飽腹感，從而減少食量。

　　有一款已在美國批準(zhǔn)上市的減肥裝置（圖三），醫(yī)生在患者的腹部安裝一條管道，通到胃里，然后通過一個(gè)抽吸裝置，可以將一部分胃內(nèi)的食物抽出來，從而減少吸收的食物量。

　　還有的手術(shù)（圖四）在胃腸道連接處安裝延緩裝置，延緩胃排空的速度，也起到了增加飽腹感、減少食量的作用。

　　如果考慮接受減重手術(shù)，需要去有資質(zhì)的醫(yī)院，咨詢醫(yī)生以后再做決定。

　　胰腺/胰島移植

　　胰腺/胰島移植主要針對(duì)血糖很難控制，極易發(fā)生低血糖的1型糖尿病患者，移植術(shù)可以重建血糖調(diào)節(jié)的正常機(jī)制、有效預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

　　胰腺移植屬于器官移植的一種，如果胰腺移植術(shù)成功，患者甚至可以脫離胰島素。目前，美國實(shí)施的胰腺移植術(shù)大約每年1000例，其中大多數(shù)為需要進(jìn)行腎臟移植的終末期糖尿病腎病患者，同時(shí)進(jìn)行胰腺移植術(shù)。

　　胰島移植術(shù)是通過經(jīng)皮膚的導(dǎo)管針，向接受移植的患者肝臟內(nèi)注入純化的胰島細(xì)胞。相比而言，胰島移植術(shù)創(chuàng)傷更小。胰島移植術(shù)后可有效減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生、減少外源胰島素的使用量、改善血糖控制。

　　胰島是胰腺上的細(xì)胞集團(tuán)，能分泌胰島素

　　但是，接受胰腺/胰島移植術(shù)，并不意味著糖尿病治療一勞永逸。

　　胰腺/胰島移植術(shù)后，患者需要終生服用免疫抑制劑。

　　在國內(nèi)，胰腺/胰島移植并沒有在臨床運(yùn)用。

　　現(xiàn)在應(yīng)該怎么做？

　　雖然，這些技術(shù)許多都在研發(fā)階段，尚未成熟，但也點(diǎn)燃了治愈糖尿病的希望之光。

　　現(xiàn)在得了糖尿病的朋友應(yīng)該做，也是人人能夠做到的，是管住嘴、邁開腿、用好藥，做好血糖監(jiān)測，以平和的心態(tài)與糖尿病「和平共處」。

　　我們是自己的糖尿病治療司機(jī)，在日常工作生活之余，駕駛著糖尿病自我管理的車輛：飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物是發(fā)動(dòng)機(jī)，自測血糖是車燈，不斷學(xué)習(xí)糖尿病自我管理的相關(guān)知識(shí)是汽油。