由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主辦,廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)承辦的中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第二十次全國學(xué)術(shù)會(huì)議將于2016年11月16-19日在福建省廈門市召開,會(huì)議詳情將陸續(xù)在大會(huì)官方微信CMACDS公眾號(hào)發(fā)布。
學(xué)術(shù)背景
導(dǎo)讀:近年來,在糖尿病新藥開發(fā)領(lǐng)域,從胰島素的新劑型,到降糖藥的新作用機(jī)制(如GLP-1類似物,DPP-IV抑制劑和SGLT-2抑制劑等),都取得了極大的進(jìn)展。
二甲雙胍+DPP-4抑制劑控制老年T2DM血糖同時(shí)還可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
不同降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用對糖尿病患者心血管事件的影響不同,那么如何治療才能使老年T2DM患者降糖效果最佳的同時(shí)心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也最低呢?
英國威爾士斯旺西大學(xué)的JASONGORDON最近進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于老年T2DM患者使用不同降糖藥物與心血管事件、血糖控制關(guān)系的研究。研究發(fā)現(xiàn):二甲雙胍聯(lián)合DPP-4抑制劑在有效控制老年T2DM患者血糖的同時(shí),心血管事件發(fā)生率也低。
詳細(xì)研究結(jié)果將于第76屆美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)科學(xué)年會(huì)上公布。
該研究回顧性納入英國臨床實(shí)踐研究初級(jí)保健數(shù)據(jù)庫中于2008年1月-2014年12月期間就診的年齡≥65歲老年T2DM患者10484例,平均年齡73歲,HbA1c平均為8.3%、糖尿病病程平均6年,平均體重87Kg。
納入患者最初使用二甲雙胍(M)治療失敗,隨后治療方案改為磺脲類(SU)、磺脲類(TZD)、M+磺脲類(M+SU)、M+DPP-4抑制劑(M+DPP-4)或M+噻唑烷二酮類(M+TZD)等不同治療方案。
研究發(fā)現(xiàn):總?cè)巳禾悄虿∠嚓P(guān)大血管及微血管并發(fā)生年發(fā)病率為109.55/1000,SU組心血管并發(fā)癥年發(fā)病率最高(118.07/1000),年發(fā)病率最低組為M+DPP-4組((101.88/1000)。隨訪12個(gè)月后,HbA1c下降達(dá)0.5%及以上的比例在M+DPP-4組、M+TZD組、TZD分別為96.27/1000、91.09/1000、91.47/1000,而M+SU為108.8/1000。
該研究表明:老年糖尿病患者使用二甲雙胍聯(lián)合DPP-4抑制劑治療后,降糖效果佳且心血管事件發(fā)生率低。(來源:第76屆美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)科學(xué)年會(huì))
適用于各類輕、中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的病人。
健客價(jià): ¥26FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥2181.與其他抗病毒藥物合用于成人HIV-1感染的治療?;颊邽槲唇?jīng)過逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療和經(jīng)過逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治療。
健客價(jià): ¥188適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥33適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥52纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥33.51.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥240本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥43.5纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥18纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥30早期帕金森病。與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
健客價(jià): ¥364纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥23單獨(dú)使用或與其他抗血壓的藥物,如與與β-阻滯劑、利尿藥和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用,治療高血壓。
健客價(jià): ¥33本品為黃嘌呤氧化酶(XO)抑制劑,適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長期治療。
健客價(jià): ¥398有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導(dǎo)致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥828本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥85高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥31適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.8用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥42高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥331.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥361、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥1195原發(fā)性高血壓可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥24高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥20