全身肥胖與腹型肥胖是肥胖的兩種主要類型。與全身肥胖相比,腹型肥胖患者與糖尿病慢性合并癥(如心血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變)的相關(guān)性更為密切。盡管已有研究表明腹型肥胖與尿白蛋白相關(guān),但腹型肥胖患者DKD風(fēng)險(xiǎn)是否高于全身肥胖患者這一問題,目前尚無相關(guān)報(bào)道。為解開謎題,我們進(jìn)行了兩項(xiàng)臨床研究,研究A是一項(xiàng)橫斷面研究,研究B是為期5年的前瞻性研究。
研究A納入1016例T2DM患者。全身肥胖評估參數(shù)包括體質(zhì)指數(shù)(BMI)、總體脂百分比(TBF)、脂肪體質(zhì)指數(shù)(FMI),腹型肥胖評估參數(shù)包括腰圍(WC)、腰高比(WHtR)、內(nèi)臟脂肪組織(VAT)。該試驗(yàn)中,慢性腎臟疾病1、2、3~5期患者分別為470、374、172例。雖然全身肥胖參數(shù)和腹型肥胖參數(shù)的升高均可能導(dǎo)致估計(jì)腎小球?yàn)V過率(eGFR)的降低,但Logistic回歸分析顯示,全身肥胖參數(shù)(BMI、TBF、FMI)與DKD風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性在校正VAT后消失。校正BMI后,與WC、WHtR或VAT較低者相比,上述參數(shù)中等或較高者的DKD風(fēng)險(xiǎn)更高。進(jìn)行多因素校正后,WC、WHtR或VAT與DKD仍顯著相關(guān)。
研究B共納入279例基線無DKD的T2DM患者?;谌矸逝謪?shù)BMI和腹型肥胖參數(shù)WC、WHtR、腰臀比(WHR),采用三分位數(shù)法將受試者分為低、中、高三組,以評估全身肥胖及腹型肥胖與DKD風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。6年隨訪后,41例患者eGFR≤60ml/(min?1.73m2)。通過未校正模型、WHtR校正模型及多因素校正模型,均未發(fā)現(xiàn)BMI與DKD的相關(guān)性。但在校正BMI后,腹型肥胖參數(shù)與DKD顯著相關(guān)。
上述研究均表明,與全身肥胖相比,腹型肥胖與DKD的相關(guān)性更密切,且腹型肥胖與DKD的相關(guān)性獨(dú)立于BMI及年齡、糖尿病病程、血壓、血糖、藥物使用等這些已知的危險(xiǎn)因素。而廣泛用于評價(jià)全身肥胖的參數(shù)BMI,在校正腹型肥胖參數(shù)后,與DKD風(fēng)險(xiǎn)無顯著相關(guān)性。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719純植物提取,促進(jìn)脂肪代謝,溶解多余脂肪,清理膽固醇,降血脂。
健客價(jià): ¥249養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長的消化時(shí)間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過量攝入不會變成無法消失的熱能囤積。
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13買2送1 買5送3送的都是原品
健客價(jià): ¥88養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43