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肥胖與糖尿病論壇2017丨 姬秋和:OSAS與代謝綜合征的關(guān)系

2017-04-03 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究顯示肥胖是OSAS發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素,同時(shí)減肥是治療OSAS的重要方法之一。OSAS與高血壓具有明顯的相關(guān)性,OSAS越重,高血壓的發(fā)病率越高。OASA患者中糖尿病發(fā)生更普遍,T2DM患者中OSAS患病率明顯升高

  編者按:

  有研究表明,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)對(duì)代謝綜合征有重要影響。在第八屆肥胖與糖尿病論壇上,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院姬秋和教授就該相關(guān)話(huà)題發(fā)表了精彩的演講。

  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是一種病態(tài)睡眠性疾病,影響多系統(tǒng)器官功能。其特征是睡眠中反復(fù)發(fā)生上氣道部分或完全阻塞,導(dǎo)致呼吸暫停和/低通氣,進(jìn)而導(dǎo)致間歇低氧和高碳酸血癥,呼吸努力和交感神經(jīng)興奮增強(qiáng),從而再度破壞睡眠結(jié)構(gòu)。嚴(yán)重者可引起很多并發(fā)癥,是一種潛在性、致死性疾病。流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示,在<50歲的人群中約有10%的男性和3%的女性患有OSA,而在≥50歲的人群中這一比率在男性、女性中分別上升至17%和9%。夜間睡眠過(guò)程中打鼾且鼾聲不規(guī)律,呼吸及睡眠節(jié)律紊亂,反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及覺(jué)醒,或患者自覺(jué)憋氣,夜尿增多,晨起頭痛,口干,白天嗜睡明顯,記憶力下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心理、智力、行為異常;可能合并高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、慢性肺源性心臟病、卒中、2型糖尿病胰島素抵抗、腎功能損害以及非酒精性肝損害等,并可有進(jìn)行性體質(zhì)量增加。

  研究顯示肥胖是OSAS發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素,同時(shí)減肥是治療OSAS的重要方法之一。OSAS與高血壓具有明顯的相關(guān)性,OSAS越重,高血壓的發(fā)病率越高。OASA患者中糖尿病發(fā)生更普遍,T2DM患者中OSAS患病率明顯升高;OSA的嚴(yán)重程度與IR及空腹和餐后血糖受損相關(guān)。動(dòng)物研究顯示嗎,低氧可導(dǎo)致脂代謝異常;同樣,OSAS患者存在脂質(zhì)代謝紊亂;而治療OSAS的持續(xù)正壓氣道通氣治療能降低OSAS患者的餐后血脂。再者,OSAS患者的尿酸水平較非OSAS患者明顯升高。姬秋和教授及其團(tuán)隊(duì)的薈萃分析顯示,OSAS在橫斷面研究、病例對(duì)照研究中均增加代謝綜合征(MS)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且OSA的嚴(yán)重程度與MS相關(guān)。另有,薈萃分析顯示OSA能獨(dú)立于肥胖之外預(yù)測(cè)MS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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