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[研究]不同血糖水平外周動(dòng)脈疾病患病情況的調(diào)查分析

摘要:PAD的患病率隨著糖代謝紊亂程度的加重而逐漸增加,DM前期及初診DM患者PAD的患病率也相對較高,預(yù)防PAD及心血管疾病,也要重視非DM人群的血糖控制。

  貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的張?bào)P、彭年春等開展一項(xiàng)的研究旨在了解不同血糖水平外周動(dòng)脈疾?。≒AD)的患病情況并分析其危險(xiǎn)因素。

  研究采用隨機(jī)整群抽樣方法,調(diào)查貴陽市云巖區(qū)40歲及以上成人共4333人(男1167人,女3166人),同時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查及踝臂指數(shù)(ABI)的測定,同時(shí)無糖尿病史者行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),有糖尿病史者行80g方便面餅試驗(yàn),抽取空腹及服糖或進(jìn)餐后2小時(shí)血糖,血糖測定采用己糖激酶法。按不同年齡層,以相似男女比例隨機(jī)入組1989人(男性845人,女性1144人),根據(jù)血糖水平分為4組:正常組179人(男77人,女102人),糖尿病前期組1021人(男436人,女585人),初診糖尿病組384人(男162人,女222人),既往糖尿病組405人(男170人,女235人);糖尿病前期又分為孤立空腹糖調(diào)節(jié)受損(IIFG)組273人(男117人,女156人),孤立的糖耐量減低(IIGT)組497人(男211人,女286人),空腹血糖受損聯(lián)合糖耐量減低(IFG并IGT)組251人(男108人,女143人),觀察各組PAD的患病情況并分析其與不同血糖水平的相關(guān)關(guān)系。采用2003年美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)糖尿病患者PAD的診斷標(biāo)診斷PAD。

  結(jié)果顯示,正常組、糖尿病前期組、初診糖尿病組及既往糖尿病組合并PAD的患病率分別為0.6%、3.2%、4.4%及5.4%;糖尿病前期組中,IIFG組、IIGT組及IFG并IGT組合并PAD的患病率分別為1.8%、2.8%及5.6%。IFG并IGT組、初診糖尿病組、既往糖尿病組合并PAD的患病率較正常組明顯增高(P<0.05),IFG并IGT組PAD患病率較IIFG組明顯增高(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),女性、低高密度脂蛋白膽固醇、高空腹血糖(FPG)、高餐后2小時(shí)血糖(2hPG)是PAD的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。

  研究認(rèn)為,PAD的患病率隨著糖代謝紊亂程度的加重而逐漸增加,DM前期及初診DM患者PAD的患病率也相對較高,預(yù)防PAD及心血管疾病,也要重視非DM人群的血糖控制。

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