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[新知]成人隱匿性自身免疫性糖尿病的死亡率與2型糖尿病相當(dāng)

摘要:LADA及2型糖尿病患者中,均存在血糖控制較差者死亡率更高的現(xiàn)象。盡早正確診斷LADA并積極治療LADA及其并發(fā)癥具有重要意義。

  一項以人群為基礎(chǔ)的最新研究顯示,與2型糖尿病患者相比,成人隱匿性自身免疫性糖尿?。↙ADA)雖然基線代謝風(fēng)險較低,但死亡率卻相當(dāng)。LADA占全部糖尿病的比例可達(dá)10%,其與經(jīng)典的1型糖尿病不同,進(jìn)展較為緩慢,且通常在確診時未應(yīng)用胰島素治療。為確定該人群的代謝風(fēng)險及死亡率,研究者瑞典瑞典卡羅林斯卡研究所的LisaOlsson及其同事,對1995~2008年期間開展的一項以人群為基礎(chǔ)的挪威研究中的208例LADA患者、2425例2型糖尿病患者及61631例非糖尿病受試者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與2型糖尿病患者相比,LADA患者通常更少存在中心性肥胖、甘油三酯水平更低、HDL-C水平更高,合并代謝綜合征者的比例更低(55%vs.77%),但血糖控制情況更差(HbA1c8.3%vs.7.7%)。與非糖尿病者相比,LADA患者的全因死亡風(fēng)險、心血管死亡風(fēng)險及缺血性心臟病死亡風(fēng)險分別增加了63%、93%和170%,與2型糖尿病患者相當(dāng)(與非糖尿病患者相比,糖尿病患者的上述風(fēng)險分別增加了56%、90%和162%)。校正年齡、性別、BMI、吸煙、酒精攝入量、受教育程度、糖尿病家族史、代謝綜合征及其組分后,結(jié)果仍是如此。但LADA及2型糖尿病患者中,均存在血糖控制較差者死亡率更高的現(xiàn)象。綜上可見,盡早正確診斷LADA并積極治療LADA及其并發(fā)癥具有重要意義。

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