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[EASD2013]鈣離子濃度預(yù)測未來糖尿病及糖耐量受損的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn):胰島素抵抗動(dòng)脈粥樣硬化研究

摘要:鈣離子濃度能預(yù)測2型糖尿病的發(fā)生,獨(dú)立于血糖、胰島素分泌及胰島素抵抗之外在糖尿病的發(fā)病過程中可能發(fā)揮了重要的作用。

  背景與目的:既往研究顯示,血清鈣離子濃度及補(bǔ)鈣均心血管死亡率密切相關(guān)。獨(dú)立于年齡、肥胖、維生素D濃度之外,鈣離子濃度還與糖耐量受損(IGT)具有相關(guān)性。該研究旨在評估總鈣離子濃度與未來IGT及糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。

  材料與方法:胰島素抵抗動(dòng)脈粥樣硬化研究隨訪5年時(shí),采用2003年ADA的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別發(fā)生863例糖尿病及723例IGT。直接測量胰島素敏感性指數(shù)(SI)及急性胰島素反應(yīng)(AIR),采用腎臟病飲食改良研究簡化公式計(jì)算估計(jì)腎小球?yàn)V過率(eGFR),采用Logistic回歸分析評估鈣離子濃度與糖尿病或IGT發(fā)病率之間的相關(guān)性。

  結(jié)果:光滑函數(shù)模型顯示,糖尿病發(fā)病與鈣離子濃度之間存在明顯的非線性相關(guān)性。故對鈣離子濃度進(jìn)行分級以評估糖尿病及IGT發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),鈣離子濃度≥2.5mmol/L時(shí)糖尿病及IGT的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。校正年齡、性別、種族、糖尿病家族史、BMI、血漿葡萄糖水平、SI、AIR、eGFR及利尿藥的應(yīng)用后,連續(xù)變量——鈣離子濃度是糖尿病發(fā)病的獨(dú)立預(yù)測因素(OR=1.34,95%CI:1.07~1.68)。

  結(jié)論:鈣離子濃度能預(yù)測2型糖尿病的發(fā)生,獨(dú)立于血糖、胰島素分泌及胰島素抵抗之外在糖尿病的發(fā)病過程中可能發(fā)揮了重要的作用。

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