2017-03-20
乙肝患者如何選好抗病毒藥物？
曾經(jīng)注射過(guò)干擾素者，與從末注射過(guò)干擾素者比較，肝硬化和肝癌的發(fā)生率明顯降低。但干擾素需注射用藥并有感冒樣癥狀和白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。
美國(guó)研究學(xué)者最新研制出一種不含干擾素的治療丙肝新藥物，肝硬化丙肝治愈率可達(dá)95%，有望在2015年推出市場(chǎng)。
門靜脈栓塞是一個(gè)讓人“心塞”的疾病。肝血供的3/4來(lái)自于門靜脈。門靜脈進(jìn)入肝臟后，將來(lái)自消化道含有營(yíng)養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。當(dāng)門靜脈栓塞后，進(jìn)入肝臟的含有營(yíng)養(yǎng)的血流急劇減少，會(huì)出現(xiàn)肝臟萎縮、肝功能異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏。
曾經(jīng)注射過(guò)干擾素者，與從末注射過(guò)干擾素者比較，肝硬化和肝癌的發(fā)生率明顯降低。但干擾素需注射用藥并有感冒樣癥狀和白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。
也有部分人可能在兒童期感染少量乙肝病毒，后來(lái)病毒雖被機(jī)體非特異免疫清除，但身體已對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫耐受，接種疫苗無(wú)法產(chǎn)生抗體。
自身免疫性肝炎患者發(fā)生妊娠不良事件的概率增加，如早產(chǎn)、流產(chǎn)等。但是維持病情穩(wěn)定超過(guò)1年后再妊娠的患者，發(fā)生不良事件的概率則明顯降低。
小三陽(yáng)是指是指化驗(yàn)單中第1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項(xiàng)陽(yáng)性。
將患者的體重、年齡、身高和血清肌酐代入“瘦體重公式”，計(jì)算出肌酐清除率48.8 ml/min。因此本例患者也需要根據(jù)肌酐清除率調(diào)整藥物劑量。
我國(guó)有一項(xiàng)拉米夫定治療乙肝肝硬化的研究，其中436人服用拉米夫定治療，215人服用安慰劑治療。3年后，服用安慰劑治療的患者21%病情發(fā)生進(jìn)展，因肝衰竭、肝癌、自發(fā)性腹膜炎或消化道出血死亡。
肝硬化的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，肝硬化的治療同樣是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，患者對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)治療的依從直接影響著肝硬化的治療效果。
吃拉米夫定治療兩個(gè)月后，病毒量小于500拷貝/ml，肝功正常。拉米夫定還在吃，但現(xiàn)在四肢關(guān)節(jié)、肋骨痛，頭疼，有時(shí)惡心、乏力，是否與吃拉米夫定有關(guān)?
體態(tài)瘦弱，長(zhǎng)期素食或減肥的人也是脂肪肝的重災(zāi)區(qū)，與我們?nèi)粘Ｉ钫J(rèn)為的脂肪肝都是臃腫肥胖的人形成鮮明的對(duì)比。與肥胖的人不同的是長(zhǎng)期素食或減肥的人由于大量營(yíng)養(yǎng)素流失，同樣容易得脂肪肝。
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