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肝功和DNA都正常,是否會(huì)有肝硬化的可能?

2017-03-20 來(lái)源:肝友匯江西  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吃拉米夫定治療兩個(gè)月后,病毒量小于500拷貝/ml,肝功正常。拉米夫定還在吃,但現(xiàn)在四肢關(guān)節(jié)、肋骨痛,頭疼,有時(shí)惡心、乏力,是否與吃拉米夫定有關(guān)?

   我是一名36歲的男性,8個(gè)月前檢查時(shí)的病毒量為10的8次方,ALT為911U/L,超聲瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)結(jié)果為12.4,B超結(jié)果提示輕度脂肪肝、肝囊腫、肝內(nèi)鈣化灶。吃拉米夫定治療兩個(gè)月后,病毒量小于500拷貝/ml,肝功正常。拉米夫定還在吃,但現(xiàn)在四肢關(guān)節(jié)、肋骨痛,頭疼,有時(shí)惡心、乏力,是否與吃拉米夫定有關(guān)?現(xiàn)在已由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”,肝功和DNA都正常,是否會(huì)有肝硬化的可能?抗病毒藥應(yīng)該吃多久?

 
  醫(yī)生回復(fù):
 
  拉米夫定治療過(guò)程中是可能出現(xiàn)肌痛、關(guān)節(jié)疼痛的,這種情況下要警惕肌炎,建議你上醫(yī)院檢查一下血清肌酸激酶。由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”,肝功和DNA都正常,則發(fā)生肝硬化的可能性大降低了,但不能保證不出現(xiàn)肝硬化的。對(duì)于HBeAg陽(yáng)性(即“大三陽(yáng)”)的病人,根據(jù)已有的研究資料,建議應(yīng)用拉米夫走治療至少1年,且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換(即HBeAg轉(zhuǎn)陰、抗-HBe陽(yáng)性),HBVDNA轉(zhuǎn)陰,ALT正常,經(jīng)過(guò)連續(xù)2次至少間隔3個(gè)月檢測(cè)確認(rèn)療效鞏固,可考慮終止治療。所以基本上療程至少應(yīng)該是在2年或更長(zhǎng)。
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