自身免疫性肝炎女性患者懷孕的那些事

2017-03-20 來源：肝友匯江西標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：自身免疫性肝炎患者發(fā)生妊娠不良事件的概率增加，如早產(chǎn)、流產(chǎn)等。但是維持病情穩(wěn)定超過1年后再妊娠的患者，發(fā)生不良事件的概率則明顯降低。

　　自身免疫性肝炎好發(fā)于20-30歲的女性，大多數(shù)患者有生育的需求。自身免疫性肝炎會對胎兒造成影響嗎?懷孕會導(dǎo)致病情惡化嗎?懷孕期間可以停藥嗎?已經(jīng)懷孕了，應(yīng)該怎么吃藥?這些都是醫(yī)生經(jīng)常被問到的問題。下面阿肝就來和大家一起聊聊自身免疫性肝炎女性患者懷孕的那些事。

　　自身免疫性肝炎患者可以懷孕嗎?

　　自身免疫性肝炎患者如果維持病情穩(wěn)定超過1年，可以正常懷孕和分娩。對于病情尚未得到有效控制或是已進(jìn)展至肝硬化階段的患者則暫時不建議懷孕。

　　妊娠對自身免疫性肝炎有何影響?

　　大部分自身免疫性肝炎患者在懷孕期間可以維持病情穩(wěn)定甚至緩解，但是分娩后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此患者需要在妊娠后期及產(chǎn)后密切隨訪自身免疫性肝炎的相關(guān)臨床指標(biāo)。然而，已有肝硬化或門脈高壓的患者在孕期出現(xiàn)肝功能失代償?shù)娘L(fēng)險明顯增加，懷孕后需要在產(chǎn)科和肝臟病醫(yī)生的共同監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。

　　自身免疫性肝炎對妊娠有何影響?

　　自身免疫性肝炎患者發(fā)生妊娠不良事件的概率增加，如早產(chǎn)、流產(chǎn)等。但是維持病情穩(wěn)定超過1年后再妊娠的患者，發(fā)生不良事件的概率則明顯降低。

　　自身免疫性肝炎患者妊娠如何用藥?

　　強(qiáng)的松屬B類妊娠用藥，因為難以通過胎盤而被推薦為自身免疫性肝炎患者妊娠期間的首選。建議白身免疫性肝炎患者妊娠期間在肝臟病醫(yī)生的隨訪下將強(qiáng)的松減至最小劑量繼續(xù)維持治療。強(qiáng)的松經(jīng)母乳排泄量少，患者服用小劑量時可以常規(guī)哺乳，但當(dāng)劑量較大時(每天大于20毫克)，應(yīng)在服藥后4小時哺乳，以減少嬰兒攝入量雖然硫唑嘌呤是D類妊娠用藥，但是目前尚無孕婦口服硫唑嘌呤導(dǎo)致胎兒畸形的報道。因此普遍認(rèn)為當(dāng)病情需要時仍然可以在妊娠期間口服小劑量硫唑嘌呤(每天每千克體重小于2毫克)維持治療。

　　總結(jié)以上內(nèi)容，自身免疫性肝炎患者只要科學(xué)備孕，積極防治復(fù)發(fā)，大部分都可以安全平穩(wěn)度過妊娠期。祝愿每一位年輕的自身免疫性肝炎女性患者都順利生育出健康的寶寶。