你真的會(huì)看嗎?臨床醫(yī)生解讀甲狀腺功能化驗(yàn)報(bào)告單
良性甲狀腺疾病術(shù)后,用藥的目的是把甲狀腺功能維持于正常水平,TSH是調(diào)節(jié)藥量的依據(jù),因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)。FT3/FT4正常,而TSH升高,也提示甲狀腺功能不足,需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)。反之,TSH降低,則說(shuō)明藥物過(guò)量,需要減量。
有的人會(huì)認(rèn)為甲亢并不嚴(yán)重所以也不當(dāng)會(huì)事,直到病情嚴(yán)重了才想起了治療,現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈,有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了,對(duì)于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進(jìn)行藥物治療期間不僅要有效地控制病情,使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常,還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細(xì)胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
良性甲狀腺疾病術(shù)后,用藥的目的是把甲狀腺功能維持于正常水平,TSH是調(diào)節(jié)藥量的依據(jù),因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)。FT3/FT4正常,而TSH升高,也提示甲狀腺功能不足,需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)。反之,TSH降低,則說(shuō)明藥物過(guò)量,需要減量。
甲狀腺激素的生成和分泌受TSH調(diào)節(jié)。而TSH受下丘腦TRH調(diào)節(jié)。甲狀腺激素受下丘腦、垂體的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。即甲狀腺激素過(guò)多時(shí)TSH受到抑制,不足時(shí)抑制解除、TSH增加。TSH是甲狀腺過(guò)多、不足的最特異性、最敏感的指標(biāo)。
2周內(nèi)新生兒或者2次篩查明確為先天性甲減的新生兒,盡快啟動(dòng)治療,左旋甲狀腺素鈉(L-T4)(如:優(yōu)甲樂(lè))10-15μg/(kg·d),口服。爭(zhēng)取FT4在2周內(nèi),TSH在4周內(nèi)正常,首次服用后2周后復(fù)查,并根據(jù)病情調(diào)整。
甲癌患者首次接受131I治療時(shí),對(duì)隔離病房和防護(hù)設(shè)施可能會(huì)產(chǎn)生恐懼,隔離期間感覺(jué)無(wú)聊,這時(shí)我們要提前做好131I治療前宣教,做好心理疏導(dǎo)。
甲癌患者首次接受131I治療時(shí),對(duì)隔離病房和防護(hù)設(shè)施可能會(huì)產(chǎn)生恐懼,隔離期間感覺(jué)無(wú)聊,這時(shí)我們要提前做好131I治療前宣教,做好心理疏導(dǎo)。
頸部甲狀腺無(wú)切口手術(shù)是一種經(jīng)口腔的前庭內(nèi)鏡手術(shù)。目前對(duì)于甲狀腺手術(shù)常見(jiàn)的是開(kāi)放性手術(shù)與內(nèi)窺鏡手術(shù)。而經(jīng)口腔的前庭內(nèi)鏡手術(shù)是一種頸部無(wú)傷口的手術(shù),適合一些職業(yè)需要的人士采用。
有一種方法是停服L-T4(或干甲狀腺片)后服用T3(25ugbid)2-4周,然后停服所有甲狀腺激素2周。T3在體內(nèi)半衰期為0.8天,T4半衰期為7天,所以停止使用后T3作用的持續(xù)時(shí)間比T4短,約5-7天,停用T3后血清TSH水平升高較快。
當(dāng)血中有TGAb存在時(shí),血清Tg檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性;檢測(cè)Tg的同時(shí)檢測(cè)TGAb十分必要,TGAb隨時(shí)間的變化(6-12個(gè)月)可提供有關(guān)腫瘤對(duì)治療反應(yīng)的重要信息。
有研究表明:約5%的甲狀腺癌患者有同種類型甲狀腺癌家族史。遺傳性甲狀腺癌綜合征,要考慮到由遺傳因素造成甲狀腺癌的可能。甲狀腺髓樣癌具有家族遺傳性。
l兒童及青少年DTC患病特點(diǎn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療及預(yù)后等與成人DTC差異很大。兒童絕不是縮小版的成人,治療方案也不能一味效仿成人。