一、131I治療前為什么要低碘飲食？

低碘飲食有助于提高131I治療的療效。

131I治療前要求患者至少低碘飲食1-2周。

簡單地說就是讓殘余的甲狀腺組織和腫瘤病灶處于饑餓狀態(tài)，使131I能夠更好地吸收，以達(dá)到最佳的治療效果。

二、低碘飲食要求：

1、治療等待期內(nèi)須避免應(yīng)用含碘造影劑和藥物（如胺碘酮等）。（如做增強CT需要間隔2個月以后才能服用131I。）

2、如131I治療前必須使用含碘造影劑或攝入含大劑量碘的食物或藥物，131I治療宜暫緩。

3、禁食所有的海產(chǎn)品及其制品。

4、禁用含碘藥物及碘保健品。

5、禁食雞蛋及其制品。

6、禁食加碘食品及加碘食鹽加工的食品，禁食雞精。

三、131I治療后多久可以恢復(fù)正常飲食？

一般來說出院后即可恢復(fù)正常飲食，但是為了使掃描和治療達(dá)到最佳效果，另外有時需要做一個治療后7天的延遲顯像，因此在131I治療后應(yīng)該繼續(xù)低碘飲食1周。

四、131I治療前為什么要停服甲狀腺激素？

正常甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞和分化型甲狀腺癌（DTC）細(xì)胞的胞膜上表達(dá)鈉碘協(xié)同轉(zhuǎn)運體，在TSH刺激下可充分?jǐn)z取131I。

因此在131I治療前需要升高血清TSH水平，血清TSH＞30mIU/L后可顯著增加殘余的甲狀腺組織和腫瘤病灶對131I的攝取。

說明：部分患者停藥后TSH升高不明顯，這可能是因為殘留甲狀腺組織比較多，即使停藥時間3-4周，TSH升高也不明顯。這種情況下即使TSH升高沒有達(dá)標(biāo)（大于30mIU/L）也可以做131I的治療。還有一部分多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，因為轉(zhuǎn)移灶分化較好，轉(zhuǎn)移病灶能代替部分甲狀腺組織的功能，這種患者即使停服優(yōu)甲樂，TSH也不會升高很多。

五、升高血清TSH水平的兩種方法：

1、升高內(nèi)源性TSH水平：全/近全甲狀腺切除術(shù)后4-6周內(nèi)暫不服用L-T4，或（已開始TSH抑制治療者）停用L-T4至少2-3周，使血清TSH水平升至30mIU/L以上。

2、使用重組人TSH（rhTSH）：在131I治療前，每日肌肉注射rhTSH0.9mg，連續(xù)2日，同時無需停用L-T4。rhTSH尤其適用于老年DTC患者、不能耐受甲減者和停用L-T4后TSH升高無法達(dá)標(biāo)者。目前，歐、美、亞多國及中國的香港、臺灣地區(qū)等均已批準(zhǔn)rhTSH用于輔助清甲治療，但此藥尚未在大陸地區(qū)注冊上市

六、131I治療前是否可以服用T3？

有一種方法是停服L-T4（或干甲狀腺片）后服用T3（25ugbid）2-4周，然后停服所有甲狀腺激素2周。T3在體內(nèi)半衰期為0.8天，T4半衰期為7天，所以停止使用后T3作用的持續(xù)時間比T4短，約5-7天，停用T3后血清TSH水平升高較快。

但是沒有必要這樣做。

七、是否可以服其他藥物，會不會對131I治療的療效有影響？

其他慢性病的長期服藥和131I治療不沖突，保健品和中藥也可以服用。

建議在131I治療前后遵循低碘飲食原則，如果需要服用其他藥物或保健品，請注意閱讀藥品說明書，看其含碘量多少，如果含碘很高，不建議服用。

八：131I治療后什么時候可以服用優(yōu)甲樂？

一般口服131I治療后24-72小時就可以正常服用優(yōu)甲樂。