晚期甲狀腺癌治療的新途徑,你知道嗎?
分子靶向藥物通過作用于腫瘤細胞內(nèi)信號傳導(dǎo)通路的關(guān)鍵靶點,達到抑制腫瘤細胞生長,促進腫瘤細胞凋亡的目的;同時,通過作用于血管內(nèi)皮細胞生長因子受體,起到抑制新生血管形成的作用,從而進一步抑制腫瘤生長。
有的人會認為甲亢并不嚴重所以也不當會事,直到病情嚴重了才想起了治療,現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈,有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長時間了,對于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進行藥物治療期間不僅要有效地控制病情,使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常,還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
分子靶向藥物通過作用于腫瘤細胞內(nèi)信號傳導(dǎo)通路的關(guān)鍵靶點,達到抑制腫瘤細胞生長,促進腫瘤細胞凋亡的目的;同時,通過作用于血管內(nèi)皮細胞生長因子受體,起到抑制新生血管形成的作用,從而進一步抑制腫瘤生長。
由于放射性碘會集中在甲狀腺癌細胞中,對身體的其他部位幾乎沒有影響,且能達到治愈效果,大多數(shù)DTC采用放射性碘治療(RAI),但是約15%患者出現(xiàn)RAI抵抗。
碘131治療不能替代手術(shù)治療和甲狀腺術(shù)后TSH抑制治療,通常只是作為分化型甲狀腺癌(DTC)手術(shù)后的輔助治療,可以有效控制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
甲狀腺濾泡細胞早期發(fā)生的RAS、BRAF導(dǎo)致分化型甲狀腺癌的發(fā)生,而p53基因失活突變導(dǎo)致了細胞進一步失分化而出現(xiàn)甲狀腺低分化癌(DTC)和ATC[51。與ATC發(fā)生相關(guān)的基因組改變主要包括RAS/RAF/MAPK/ERK信號通路、PI3K/Akt、mTOR信號通路。
口服碘131后1個月內(nèi)須與嬰幼兒、兒童、青少年及孕婦隔離,勿與成人密切接觸(建議與他人保持2米以上距離,并注意縮短接觸時間),盡量避免公共場所或人群密集場所。
多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需定期隨訪,無需特殊治療。少數(shù)情況下,可選擇手術(shù)治療、TSH抑制治療、放射性碘131I治療,或者其他治療手段。
治療過程中出現(xiàn)甲減并不是停止干擾素治療的禁忌證,優(yōu)甲樂的替代治療后對機體的影響較小,建議干擾素治療過程中每2月監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量,必要時調(diào)整干擾素劑量。
計劃懷孕或處于妊娠期的女性,應(yīng)該提前三個月開始在正常飲食的同時口服含150μg的碘補充劑。補碘形式應(yīng)該碘化鉀為宜。而WHO推薦妊娠期和哺乳期婦女碘攝入量都是250μg。
「隨著臨床研究進展,甲狀腺相關(guān)的血清腫瘤標志物在甲狀腺癌的鑒別診斷、治療監(jiān)測、術(shù)后評估及隨訪中的重要價值逐漸得到認可。合理有效地利用這些腫瘤標志物,能夠有效提升對甲狀腺癌的診療管理?!?