2018-03-15
不要盲目重復(fù)甲狀腺穿刺活檢
研究人員寫道：“目前指南推薦在首次細(xì)針穿刺（iFNA）活體組織檢查6-18個(gè)月后重復(fù)做一次甲狀腺超聲檢查，如果有結(jié)節(jié)生長記錄則重復(fù)細(xì)針穿刺（rFNA）活體組織檢查。該方法的臨床價(jià)值有待商榷?！?
有的人會(huì)認(rèn)為甲亢并不嚴(yán)重所以也不當(dāng)會(huì)事，直到病情嚴(yán)重了才想起了治療，現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長時(shí)間了，對(duì)于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進(jìn)行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細(xì)胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
研究人員寫道：“目前指南推薦在首次細(xì)針穿刺（iFNA）活體組織檢查6-18個(gè)月后重復(fù)做一次甲狀腺超聲檢查，如果有結(jié)節(jié)生長記錄則重復(fù)細(xì)針穿刺（rFNA）活體組織檢查。該方法的臨床價(jià)值有待商榷?！?
研究人員對(duì)韓國國家健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫中2886970例成功分娩妊娠女性數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。所有活產(chǎn)嬰兒中有12891例（0.45%）在妊娠早期曾有抗甲狀腺藥物暴露。
來自印度的研究人員對(duì)40例（25-55歲）長期接受每日一次左旋甲狀腺素治療（至少5年）的女性患者進(jìn)行評(píng)估以確定每周一次左旋甲狀腺素治療（每日一次劑量的7倍）甲狀腺功能減退的有效性。
最近推出了左旋甲狀腺素片的口服溶劑，因?yàn)椴恍枰蝗芙?，吸收較片劑更快。研究者希望進(jìn)一步研究這種劑型的改變是否可以對(duì)抗質(zhì)子泵抑制劑的干擾作用。
來自波蘭俄勒岡州健康與科學(xué)大學(xué)的J.BruinRugge及其同事對(duì)以英文發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)和觀察性研究進(jìn)行了系統(tǒng)分析，納入的均是針對(duì)亞臨床或未明確診斷的甲狀腺功能減退及甲狀腺功能亢進(jìn)成年人進(jìn)行篩查和治療的研究，同時(shí)排除患有甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)的患者。
TPOAb和TgAb呈陽性對(duì)診斷有非常重要的意義。甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）滴度明顯升高是特征之一，尤其是TPOAb的滴度與甲狀腺組織的炎性破壞程度以及疾病的活動(dòng)狀態(tài)密切相關(guān)。
研究提到甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率增加，兒童惡性結(jié)節(jié)（20%-25%）百分比高于成人（10%-15%）。頸部淋巴結(jié)腫大的孩子應(yīng)該超聲檢查，但應(yīng)如何評(píng)估呢？
PPT患者的甲狀腺可輕、中度腫大，質(zhì)地中等，但無觸痛。根據(jù)PPT發(fā)生甲狀腺功能異常的類型，可將PPT分為甲狀腺毒癥甲減雙相型、甲狀腺毒癥單相型、甲減單相型3個(gè)亞型，其中雙相型是PPT典型的臨床過程，又可分為三個(gè)階段：
在一生中，約3%的女性和0.5%的男性會(huì)患有此病。Graves病發(fā)病高峰期雖然在30-60歲之間，但各年齡段人群均可累及。最近的研究表明，發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。
來自奧爾堡大學(xué)醫(yī)院的StineLindingAndersen和PeterLaurberg說道：“內(nèi)科醫(yī)生在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療年輕女性相關(guān)疾病時(shí)，應(yīng)意識(shí)到對(duì)以后妊娠的影響。對(duì)于懷孕女性應(yīng)盡早停用抗甲狀腺藥物?！?
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