2018-06-28
抗甲狀腺藥物（藥物治療甲亢）的副作用不可掉以輕心！
抗甲狀腺藥物適用于病情輕、甲狀腺輕中度腫大的甲亢患者。年齡在20歲以下、妊娠甲亢、年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受于術(shù)者均宜采用抗甲狀腺藥物治療。
有的人會(huì)認(rèn)為甲亢并不嚴(yán)重所以也不當(dāng)會(huì)事，直到病情嚴(yán)重了才想起了治療，現(xiàn)在專(zhuān)家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，對(duì)于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進(jìn)行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細(xì)胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
抗甲狀腺藥物適用于病情輕、甲狀腺輕中度腫大的甲亢患者。年齡在20歲以下、妊娠甲亢、年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受于術(shù)者均宜采用抗甲狀腺藥物治療。
尿鈣升高源于腎臟濾過(guò)鈣增加而重吸收鈣減少，即使血鈣正常也可能出現(xiàn)高尿鈣。噻嗪類(lèi)利尿劑可用于預(yù)防或減少尿鈣升高，當(dāng)24h尿鈣>300mg時(shí)，就應(yīng)開(kāi)始噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)合低鹽飲食治療。
抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）是最常檢測(cè)的甲狀腺抗體。TgAb、TPOAb升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。正常情況下，人體沒(méi)有或只存在非常少的甲狀腺抗體，充當(dāng)護(hù)衛(wèi)軍的角色，保護(hù)甲狀腺不受損傷。
甲狀腺激素對(duì)胎兒的發(fā)育起著重要作用。14周前的胎兒發(fā)育所需的甲狀腺激素完全依賴(lài)母親提供，這段時(shí)間是胎兒大腦發(fā)育、神經(jīng)生長(zhǎng)的重要階段。
一般甲亢的治療要經(jīng)過(guò)初始治療期、減量期、維持期、直至最后的停藥，相伴隨的是一個(gè)調(diào)藥的過(guò)程，因此務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行，萬(wàn)不可自行停藥、減量。
人為什么會(huì)長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)，其實(shí)醫(yī)學(xué)界也沒(méi)搞太清楚。目前認(rèn)為與甲狀腺炎癥、情緒波動(dòng)大、接觸放射線(xiàn)、自身免疫紊亂、家族遺傳、碘攝入不足或過(guò)量等多種因素有關(guān)。
臨床上經(jīng)常遇到一些病人主訴食欲不振、上腹飽脹、便秘，但鋇餐或胃鏡檢查均無(wú)明顯異常，于是就被診斷為“功能性消化不良”。其實(shí)，這部分病人中有些不乏是甲減所致，通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素，消化道癥狀會(huì)隨之有效緩解。
兒童期輻射接觸史是導(dǎo)致甲狀腺癌的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素；甲狀腺髓樣癌患者常常有家族史；亞急性甲狀腺炎及淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者易發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。嚴(yán)重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫，但碘攝入過(guò)量同樣會(huì)引起甲狀腺炎癥、結(jié)節(jié)及甲功異常。
淡漠型甲亢（apatheticthyrotoxicosis），又稱(chēng)隱蔽型（masked）甲亢。為甲亢的特殊表現(xiàn)類(lèi)型，患者無(wú)典型的甲亢癥狀，是以消瘦、淡漠、嗜睡為特征的甲亢。本癥較少見(jiàn)，常發(fā)生于50歲以上的老年人，約占老年性甲亢的20%。
對(duì)于非危重甲減住院患者，需全面評(píng)估甲狀腺功能，及時(shí)啟動(dòng)或調(diào)整替代治療方案。對(duì)于甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征住院患者，則不推薦替代治療。對(duì)于伴心功能障礙的、甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征住院患者，不推薦常規(guī)L-T4治療。
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