2018-08-22
乙肝媽媽可以給寶寶吃母乳 但要把握好這3種情況
乙肝病毒母嬰傳播，是指乙肝表面抗原陽(yáng)性母親，尤其是表面抗原、e抗原雙陽(yáng)性的母親，在妊娠、分娩、產(chǎn)后過(guò)程中，將乙肝病毒傳播給胎兒或者新生兒，引起嬰兒HBV感染的過(guò)程。
生活中很多人都做過(guò)乙肝檢查，有一些人還要打乙肝疫苗。那么，乙肝要如何才能檢查出來(lái)呢？怎樣判斷一個(gè)人是否感染乙肝病毒呢？那么，這都需要乙肝五項(xiàng)對(duì)照表，乙肝五項(xiàng)對(duì)照表怎么看呢？要做什么檢查的？下面就具體的分析一下。
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乙肝病毒母嬰傳播，是指乙肝表面抗原陽(yáng)性母親，尤其是表面抗原、e抗原雙陽(yáng)性的母親，在妊娠、分娩、產(chǎn)后過(guò)程中，將乙肝病毒傳播給胎兒或者新生兒，引起嬰兒HBV感染的過(guò)程。
肝功能正常或輕度異常的未服用抗病毒藥物的孕婦，在妊娠中期檢測(cè)HBVDNA水平（推薦用高靈敏試劑檢測(cè)），根據(jù)HBVDNA水平，決定是否需要進(jìn)行抗病毒治療，以阻斷母嬰傳播。
《慢性乙型肝炎防治指南》建議：新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg（乙肝表面抗原）陽(yáng)性母親的哺乳。
我國(guó)2013年頒布的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南》中已明確指出，這種方法并不能減少母嬰傳播。正確的做法應(yīng)該是給新生兒注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。
年輕的慢性乙型肝炎患者有抗病毒治療適應(yīng)癥，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下首選用干擾素治療，也可選用核苷（酸）類似物，用藥期間采取可靠的避孕措施，治療結(jié)束后6個(gè)月復(fù)查未發(fā)生病毒反彈可妊娠。
乙肝病毒母嬰傳播，即HBsAg（乙肝表面抗原）陽(yáng)性孕產(chǎn)婦將乙肝病毒傳給子代，主要發(fā)生在分娩過(guò)程中，多見(jiàn)于HBeAg（乙肝e抗原）陽(yáng)性孕婦。
乙肝戰(zhàn)友體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分戰(zhàn)友還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。因此宜補(bǔ)充含微量元素和礦物質(zhì)的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、枸杞子等。
孕12周和孕28周時(shí)復(fù)查肝功、病毒定量。均正常者，無(wú)需改變，繼續(xù)妊娠；病毒定量陽(yáng)性（尤其是>10的6次方時(shí)）考慮在孕28周后口服替比夫定或替諾福韋，肝功異常者需根據(jù)病情選擇保肝治療。
對(duì)于乙肝表面抗原(HbsAg)陽(yáng)性母親所生的新生兒，出生后應(yīng)給予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的聯(lián)合免疫，這是目前乙型肝炎母嬰阻斷最主要的措施。
乙肝母嬰阻斷的傳統(tǒng)方案是在孩子出生后立即注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，在6個(gè)月內(nèi)完成三針疫苗接種。然而這一聯(lián)合免疫方案下，乙肝母親所生嬰兒仍有5%—10%會(huì)發(fā)生母嬰傳播。
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