如何做好乙肝母嬰阻斷的全程管理，這篇文章告訴你

2018-08-21 來(lái)源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孕12周和孕28周時(shí)復(fù)查肝功、病毒定量。均正常者，無(wú)需改變，繼續(xù)妊娠；病毒定量陽(yáng)性（尤其是>10的6次方時(shí)）考慮在孕28周后口服替比夫定或替諾福韋，肝功異常者需根據(jù)病情選擇保肝治療。

每個(gè)做父母的都希望自己的孩子健健康康，然而這種期待卻嚴(yán)重困擾著乙肝媽媽們，從十月懷胎到呱呱墜地，乙肝媽媽無(wú)時(shí)無(wú)刻不活在擔(dān)憂中。

那么乙肝媽媽可以生下健康寶寶嗎？怎樣做才能在最大程度上避免孩子被傳染？

當(dāng)然可以！前提是必須做好乙肝母嬰阻斷全程管理的預(yù)防措施??！

乙肝母嬰阻斷全程管理分為產(chǎn)前管理、孕期管理、產(chǎn)時(shí)管理、新生兒管理、產(chǎn)后管理。

一、產(chǎn)前管理

計(jì)劃懷孕前應(yīng)檢查肝功、病毒定量、彩超等評(píng)估肝臟功能，根據(jù)病情選擇懷孕時(shí)機(jī)。

若需要抗病毒治療，藥物的選擇上需謹(jǐn)慎，干擾素對(duì)胎兒有明確的致畸作用，治療期間需采取適當(dāng)方式避孕；替比夫定或替諾福韋（妊娠B級(jí)藥物）在權(quán)衡利弊的情況下服用，無(wú)需避孕。

二、孕期管理

孕12周和孕28周時(shí)復(fù)查肝功、病毒定量。均正常者，無(wú)需改變，繼續(xù)妊娠；病毒定量陽(yáng)性（尤其是>10的6次方時(shí)）考慮在孕28周后口服替比夫定或替諾福韋，肝功異常者需根據(jù)病情選擇保肝治療。

三、產(chǎn)時(shí)管理

沒有確切的證據(jù)證實(shí)剖宮產(chǎn)可以降低乙肝母嬰傳播。

四、新生兒管理

1.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)（理論上越早越好）及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（按照0、1、6個(gè)月3針方案），此項(xiàng)措施已歸入國(guó)家計(jì)劃免疫中，疫苗接種中心根據(jù)母親乙肝五項(xiàng)自動(dòng)生成注射方案。

2.及時(shí)清除新生兒體表、口腔、鼻腔、期待等部位的血液、羊水、黏液。

五、產(chǎn)后管理

1.雖然在乙肝孕婦的乳汁中可監(jiān)測(cè)到乙肝表面抗原，目前尚缺乏證據(jù)證實(shí)人工喂養(yǎng)優(yōu)于母乳喂養(yǎng)。建議乳頭皸裂或咬傷后暫停哺乳。

2.7月齡（第3針乙肝疫苗接種后1個(gè)月）查乙肝五項(xiàng)觀察預(yù)防接種成功與否。

經(jīng)正規(guī)的免疫接種，乙肝e抗原陰性母親的新生兒的保護(hù)率為98%～100%，對(duì)乙肝e抗原陽(yáng)性母親的新生兒的保護(hù)率為85%～95%。

因此，經(jīng)過(guò)上述正規(guī)的母嬰阻斷，乙肝媽媽生一個(gè)健康寶寶不再是奢望。

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