2018-08-21
阻斷乙肝母嬰傳播5要點
母嬰傳播是乙肝病毒（HBV）的重要傳播途徑之一。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性母親生育的新生兒，出生后接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，母嬰傳播阻斷失敗率為5%~10%。在這些阻斷失敗的嬰兒中，絕大多數(shù)是由于其母親分娩時血清HBVDNA水平高。
人的免疫系統(tǒng)18歲后就發(fā)育成熟了，病毒剛?cè)肭帜愕臅r候，你會有癥狀，會難受，會住院，這都是正常的，因為免疫系統(tǒng)識別出了病毒，它在清除他們，你即使住院，醫(yī)生也是給你抗病毒，壓制他們，因為他們確實來勢洶洶，只有壓制住，免疫系統(tǒng)才能在斗爭中占上風。
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母嬰傳播是乙肝病毒（HBV）的重要傳播途徑之一。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性母親生育的新生兒，出生后接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，母嬰傳播阻斷失敗率為5%~10%。在這些阻斷失敗的嬰兒中，絕大多數(shù)是由于其母親分娩時血清HBVDNA水平高。
嬰傳播是我國慢性乙肝病毒感染的主要原因，新生兒是感染乙肝病毒的高危人群，而阻斷母嬰之間的傳播能達到預(yù)防新生兒感染的作用，對于保護下一代免受乙肝病毒感染尤為重要。
慢性乙肝病毒攜帶者肝內(nèi)沒有炎癥，所以轉(zhuǎn)氨酶不升高；轉(zhuǎn)氨酶升高是肝炎發(fā)病的標志。血清轉(zhuǎn)氨酶能靈敏反映肝細胞的炎癥，這是淋巴細胞清除肝細胞內(nèi)的乙肝病毒，也使肝細胞受到損傷，是免疫清除病毒的表現(xiàn)。
為了進一步提高影響力度，促進社會各界人士積極參與，保證免疫接種率，有效地防止相應(yīng)傳染病的發(fā)生和流行，達到最終消滅疾病的目的，1986年經(jīng)國務(wù)院批準確定，每年4月25日為全國兒童預(yù)防接種宣傳日。
對于那些以治療乙肝為目的而服用抗病毒藥物，且生完寶寶后仍在繼續(xù)用藥的媽媽，由于尚無法確定乳汁中含有的少量抗病毒藥物對寶寶的安全性，所以目前還是不太主張這類媽媽生完后進行母乳喂養(yǎng)。
一般認為，乙肝母嬰傳播主要有三個途徑：一是通過胎盤造成胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染；二是經(jīng)陰道分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的胎兒局部皮膚受損，使少量母親血液滲入而引起分娩期感染；三是分娩后可通過唾液或母乳把病毒傳染給嬰兒。
到目前為止，被批準用于治療2歲以上兒童乙型肝炎的藥物有普通干擾素、拉米夫定和恩替卡韋。普通干擾素批準的時間較早，但因為干擾素的副作用和需要頻繁注射的缺點，許多醫(yī)生開始使用核苷（酸）類藥物治療兒童乙型肝炎。
乙肝病毒慢性感染者，本身就是和肝細胞結(jié)合、共存的，當機體的免疫系統(tǒng)成熟，能免識別出乙肝病毒，就會進行清除，然而，在清除乙肝病毒的同時，也在破壞肝細胞，這是從攜帶者向肝炎患者轉(zhuǎn)變的原因所在。
在我國，乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝患者不在少數(shù)，大家心中對這個疾病的誤解、歧視、擔憂也不少，尤其在患者打算生孩子的時候，更是特別擔心乙肝病毒會影響到自己的孩子。其實只要做好防護，是可以避免乙肝病毒影下一代的。
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