2016-12-12
關(guān)于胸腺瘤和胸腺癌的 WHO 病理學分類共識
ITMIG組織了18名病理學家對72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌標本進行了HE染色和免疫組化分析并達成共識。文章發(fā)表在2014年5月的JTO雜志上。
胸腺瘤容易與哪些疾病混淆呢？在臨床上還需要鑒別良性的胸腺瘤跟惡性的胸腺瘤，在胸腺瘤中70%～ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 對周圍組織不具侵襲性。惡性胸腺瘤分為侵襲性胸腺瘤和胸腺癌兩種類型。
胸腺瘤對于人體的危害是相當?shù)拇?，胸腺直接關(guān)系到人體的自身免疫力，胸腺瘤會導致人體的抵抗力下降，出現(xiàn)許多并發(fā)癥。
ITMIG組織了18名病理學家對72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌標本進行了HE染色和免疫組化分析并達成共識。文章發(fā)表在2014年5月的JTO雜志上。
胸膜腔是胸腺瘤患者術(shù)后同時或異時性腫瘤播撒的常見部位。為了更好的預測胸腺瘤患者術(shù)后胸腔播散的危險因素便于更好的制定治療和隨訪策略，來自美國的Mohamed K. Kamel醫(yī)生等開展了一項研究，研究結(jié)果發(fā)表在近期的Ann Thorac Surg雜志上。
單純患胸腺瘤的患者制訂手術(shù)方案時，一部分胸外科醫(yī)生主張單純切除胸腺瘤。而另外一部分醫(yī)生主張切除胸腺瘤同時要切除胸腺?，F(xiàn)在看來，后一種方案是合理的。
胸腺瘤會壓迫無名靜脈或有上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。劇烈胸痛，短期內(nèi)癥狀迅速加重，嚴重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關(guān)節(jié)骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤的可能。
1/3的患者有瘤體侵犯或壓迫鄰近縱隔結(jié)構(gòu)所引起的局部癥狀，包括咳嗽、胸痛、氣短、吞咽困難、聲嘶或呼吸道感染，上腔靜脈壓迫綜合征多見于惡性胸腺瘤。
多吃維生素：營養(yǎng)素中維生素C，維生素B6，胡蘿卜素和維生素E與免疫力關(guān)系密切。平時須補充維生素C，以增強免疫力；青辣椒和橙汁都富含維生素C；富含維生素B6的食物有雞肉，魚，肝，馬鈴薯，鱷梨和葵花子。
少量大餐、吃清淡易消化的食物，對于放化療及手術(shù)后的病人由于消化功能減弱，增加進餐次數(shù)可以達到減輕消化道負擔，同時增加食物攝入量的目的。
手術(shù)治療是胸腺癌的首選治療方式，除非病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移、擴散，屬于晚期的病例，或者局部侵犯非常重，不合適做手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)和徹底切除是提高生存率的關(guān)鍵，因為胸腺癌的預后非常差，提高生存率的關(guān)鍵是要早期發(fā)現(xiàn)和徹底切除。
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