胸腺癌的并發(fā)癥

　　1.重癥肌無力(MG)

　　長期以來人們即發(fā)現(xiàn)重癥肌無力與胸腺(或胸腺瘤)有關(guān)。重癥肌無力臨床上可分為3型，如眼瞼下垂、視物長久感疲勞、復(fù)視，為眼肌型;上肢伸舉不能持久、步行稍遠(yuǎn)需坐下休息，為軀干型;咀嚼吞咽費(fèi)力，甚至呼吸肌麻痹，為延髓型。臨床上最危險的是肌無力危象，病人呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。目前認(rèn)為重癥肌無力是一自家免疫性疾病，主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變，不能控制某些禁忌細(xì)胞株而任其分化增殖，對自身成分(橫紋肌)發(fā)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)肌無力。治療重癥肌無力多年來一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物，如吡啶斯的明，近年來又加用免疫抑制劑，如激素、環(huán)磷酰胺等。外科治療重癥肌無力的適應(yīng)證為伴有或不伴有胸腺瘤的重癥肌無力患者，服抗乙酰膽堿酯酶藥物，劑量不斷增加而癥狀不減輕，或出現(xiàn)肌無力危象以及反復(fù)呼吸道感染。

　　2.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(PRCA)與胸腺瘤并存疾病之一是純紅細(xì)胞再障。

　　純紅再障可為原發(fā)的，原因不清。也可繼發(fā)于藥物、感染和腫瘤。實(shí)驗(yàn)研究表明PRCA是一自家免疫性疾病，未知原因?qū)е录t細(xì)胞抗原的自身免疫反應(yīng)，這些抗原可存在于人體胸腺內(nèi)。胸腺瘤本身對紅細(xì)胞生長并無直接作用，可能的情況是胸腺瘤可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的敏感性，或者胸腺瘤由高度敏感的增生系統(tǒng)所誘發(fā)。

　　3.腎病綜合征腎炎

　　腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關(guān)系尚不明了，腎病綜合征可以是某些腫瘤，如霍奇金病，全身表現(xiàn)的一部分?？赡艿慕忉尀樾叵倭雠c腎小球腎炎的抗原抗體復(fù)合物形成交叉反應(yīng)緣故。

　　一種疾病的出現(xiàn)總是有可能帶來其他的疾病，胸腺癌也是如此，通過這篇文章的了解，大家也進(jìn)一步的了解了關(guān)于胸腺癌的知識。對于胸腺癌的患者來說，一定要多關(guān)注自己的身體狀況，避免發(fā)生并發(fā)癥，一旦有類似以上并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)該及時到醫(yī)院去檢查，以保證自己的身體健康。

　　4.解剖結(jié)構(gòu)狹小，易產(chǎn)生壓迫癥狀，包括胸痛、胸悶、呼吸困難，甚至引起吞咽不暢，或者引起聲音嘶啞、瞳孔縮小等霍納綜合征。另外，比鄰著上腔靜脈、左右無名靜脈，上腔靜脈梗阻可以引起顏面部的腫脹，上肢的腫脹。

　　胸腺癌西醫(yī)治療

　?。ㄒ唬┬叵侔┑氖中g(shù)治療

　　手術(shù)治療是胸腺癌的首選治療方式，除非病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，屬于晚期的病例，或者局部侵犯非常重，不合適做手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)和徹底切除是提高生存率的關(guān)鍵，因?yàn)樾叵侔┑念A(yù)后非常差，提高生存率的關(guān)鍵是要早期發(fā)現(xiàn)和徹底切除。近年來，利用血管外科技術(shù)進(jìn)行血管置換，擴(kuò)大了手術(shù)指征,部分患者預(yù)后得到改善。對于胸腺癌侵襲到上腔靜脈系統(tǒng)的病例，大部分都可以得到手術(shù)的治療機(jī)會。但侵犯動脈系統(tǒng)手術(shù)的價值不大，所以侵犯動脈系統(tǒng)的胸腺癌不主張手術(shù)。

　　（二）胸腺癌的放射治療

　　臨床上有些醫(yī)生主張術(shù)前放療，術(shù)前的放療對于提高手術(shù)的切除率有一定效果，對于侵襲性非常強(qiáng)的病例，尤其考慮到侵犯到動脈系統(tǒng)的時候，有助于提高手術(shù)的切除率。術(shù)后放療，有可能提高生存率，但是更確定的是控制局部復(fù)發(fā)有一定效果。鱗狀細(xì)胞癌對于放療比較敏感。所以，放射性的治療術(shù)后的常規(guī)輔助治療來進(jìn)行，對一些不能晚期胸腺癌可行局姑息性放射治療以減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

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　　化療僅對胸腺未分化癌有效，對于常見的鱗癌效果有限。但是對一些復(fù)發(fā)的、轉(zhuǎn)移性的胸腺癌，化療也是治療的選擇，會有一定的效果。胸腺腫瘤血供來源于雙側(cè)乳內(nèi)動脈,故可行插管化療,以提高療效。對于胸膜種植的病例可以用些熱灌注化療，對于減少胸水、控制腫瘤有一定的效果。

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