2017-09-05
乳糜胸的其他病因有哪些 乳糜胸容易與哪些疾病混淆？
乳糜胸是胸腔手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。約半數(shù)的胸導(dǎo)管損傷是由胸腔外科手術(shù)引起。由于在主動脈弓上、下區(qū)，胸導(dǎo)管與食管解剖關(guān)系密切，因此食管中、上段腫瘤切除中較易損傷胸導(dǎo)管。
可食用富含中鏈甘油三酯的棕櫚油或椰子油，可防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生，減少乳糜液的形成。因?yàn)橹墟湼视腿ヅc長鏈脂肪酸不同，它自腸道吸收后不參與乳糜形成，而經(jīng)門脈進(jìn)入肝臟。
食物經(jīng)過消化吸收后，分解的脂肪在小腸上皮細(xì)胞裝配而成乳糜微粒，先通過乳糜管進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，再通過胸導(dǎo)管進(jìn)入血液。此時的淋巴液因?yàn)槲樟巳槊宇w粒，形成白色乳狀液，稱為乳糜。
乳糜胸是胸腔手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。約半數(shù)的胸導(dǎo)管損傷是由胸腔外科手術(shù)引起。由于在主動脈弓上、下區(qū)，胸導(dǎo)管與食管解剖關(guān)系密切，因此食管中、上段腫瘤切除中較易損傷胸導(dǎo)管。
預(yù)防乳糜胸情況在手術(shù)期間還要注意：手術(shù)前改善患者的一般狀況，提高患者的抵抗力，食道梗阻嚴(yán)重者，術(shù)前沖洗食道管病應(yīng)用抗生素。
乳糜胸是一種少見病，以冠狀動脈手術(shù)為主的胸腔手術(shù)后的發(fā)病率大約為0.5%。胸腔手術(shù)是目前最常見的病因。其他原因引起的乳糜胸，如淋巴瘤、交通事故等，發(fā)病率極低。
乳糜胸的病因：有外傷，如頸、胸部閉合或開放性損傷；阻塞，如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、縱隔肉芽腫；先天性胸導(dǎo)管發(fā)育不全或形成瘺管。病因明確后會為下一步的治療明確方向，減少病人痛苦，縮短治療周期。
乳糜胸不僅發(fā)生在成人中，有時還會出現(xiàn)在嬰幼兒群體，其對人們生活的影響越來越大，人們對其也越來越重視。我們需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
乳糜胸是胸腔手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。約半數(shù)的胸導(dǎo)管損傷是由胸腔外科手術(shù)引起。由于在主動脈弓上、下區(qū)，胸導(dǎo)管與食管解剖關(guān)系密切，因此食管中、上段腫瘤切除中較易損傷胸導(dǎo)管。
減少進(jìn)食量及服用低脂飲食，可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實(shí)行靜脈高營養(yǎng)治療，以阻斷乳糜液形成，有利胸導(dǎo)管損傷的修復(fù)。
外傷性胸部外傷或者胸內(nèi)手術(shù)如食管、主動脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷，使乳糜液外溢入胸膜腔。有時脊柱過度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。
對乳糜胸應(yīng)爭取做到早期診斷、早期治療，提高治愈率。外傷性胸導(dǎo)管損傷較早出現(xiàn)癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨译S著進(jìn)食量的增多（尤為高脂食物）而增多。
病因治療惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中，又以淋巴瘤最多見，此種患者對放療及化療反應(yīng)皆較好，有的患者經(jīng)治療后瘤體縮小，上腔靜脈或胸導(dǎo)管壓迫解除，乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結(jié)核患者應(yīng)行抗結(jié)核治療。
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們