乳糜胸如何預(yù)防
乳糜胸,是不同原因?qū)е滦貙?dǎo)管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸導(dǎo)管為體內(nèi)較大的淋巴管,全長(zhǎng)約30~40cm。它起原于腹腔內(nèi)第一腰椎前方的乳糜池,向上經(jīng)主動(dòng)脈裂孔穿越橫膈而入縱隔。再沿椎體右前方及食管后方上行,于第五胸椎處跨椎體斜向左上。知曉了乳糜胸的相關(guān)知識(shí),那是否還想了解該病如何預(yù)防呢?以下由相關(guān)專家為此向大家詳細(xì)的介紹下,具體內(nèi)容如下所示:
專家表示,對(duì)于本病預(yù)防,主要是盡量避免胸部外傷,胸內(nèi)手術(shù)時(shí)做好預(yù)防措施,盡量避免引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷,對(duì)于胸部外傷而導(dǎo)致胸腔積液的患者,必要時(shí)進(jìn)行伊紅蘇丹實(shí)驗(yàn)。
食道癌術(shù)后要預(yù)防乳糜胸等并發(fā)癥,就需要在治療期間是可以配合中藥的治療,中藥如人參Rh2(護(hù)命素)、蟲草等可以減少并發(fā)癥如乳糜癥狀胸的產(chǎn)生,提高免疫力,提高生活質(zhì)量質(zhì)量。
預(yù)防乳糜胸情況在手術(shù)期間還要注意:手術(shù)前改善患者的一般狀況,提高患者的抵抗力,食道梗阻嚴(yán)重者,術(shù)前沖洗食道管病應(yīng)用抗生素。
手術(shù)過程要嚴(yán)格無菌操作,吻合時(shí)應(yīng)用紗布?jí)|保護(hù)好周圍組織,切開胃壁是吸盡胃內(nèi)容物、以食物鉗在食物在吻合口上方臨時(shí)鉗閉食道管皆可減少其分泌物外溢污染胸腔。
手術(shù)后保持胸腔閉式引流通暢,鼓勵(lì)和協(xié)助患者咳嗽和排痰,促進(jìn)肺膨脹,引流管拔出后3-4天胸部透視或拍片,必要時(shí)胸穿,出院前應(yīng)復(fù)查胸片,以防漏診。
乳糜胸應(yīng)該做哪些檢查?
1.胸腔積液外觀0.50呈牛奶狀,0.12呈漿液性或漿液血性,放置后上層有油狀薄膜,離心沉淀后仍渾濁。
2.胸腔積液檢查胸液甘油三酯測(cè)定常>2.75mmol/L,且高于血漿含量,膽固醇/甘油三酯<1。
X線檢查:平片多呈現(xiàn)中量、大量積液影像??赏ㄟ^CT片觀察肺、縱隔、胸膜原發(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤。淋巴管造影可用來明確胸導(dǎo)管的部位和其破口的部位。
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