2017-05-12
漏斗胸微創(chuàng)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練 漏斗胸概述及其臨床病理特點(diǎn)
漏斗胸畸形常是第四至第八肋軟骨從肋-軟骨連結(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)向脊柱方向凹陷而構(gòu)成漏斗的兩側(cè)壁，下陷的胸骨構(gòu)成漏斗的最低點(diǎn)。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會(huì)受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
漏斗胸畸形常是第四至第八肋軟骨從肋-軟骨連結(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)向脊柱方向凹陷而構(gòu)成漏斗的兩側(cè)壁，下陷的胸骨構(gòu)成漏斗的最低點(diǎn)。
漏斗胸主要的危害是對(duì)患者造成極大的精神負(fù)擔(dān)導(dǎo)致性格異常，影響美觀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少、活動(dòng)耐量降低。
漏斗胸（pectus excavatum）是最常見的先天性胸廓畸形，表現(xiàn)為以胸骨中下段為中心的前胸壁凹陷，形如漏斗，并隨生長(zhǎng)發(fā)育日益加重，下陷的胸骨壓迫心肺，影響臟器發(fā)育，產(chǎn)生呼吸道感染、活動(dòng)耐力下降等癥狀，對(duì)患兒及家長(zhǎng)造成很大的心理壓力。
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報(bào)道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。漏斗胸的原因不明，認(rèn)為與遺傳有關(guān)。
治療以手術(shù)為主，最佳手術(shù)年齡為3~10歲之間。目前以胸腔鏡微創(chuàng)nuss手術(shù)治療效果為首選，具有手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，胸壁畸形矯正效果好等優(yōu)點(diǎn)。
漏斗胸的原因不明，認(rèn)為與遺傳有關(guān)。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變，在出生時(shí)可能就已存在，但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn)。
漏斗胸患兒的畸形體征在新生兒時(shí)期即可出現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。除胸廓畸形外，常伴有頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型?；純旱陌Y狀在3歲以后逐趨明顯，凹胸,凸肚,消瘦，發(fā)育差。
漏斗胸是一種常見的先天性畸形，多在兒童時(shí)期被發(fā)現(xiàn)。由于家長(zhǎng)多缺乏相關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)后往往較為緊張，經(jīng)常忙亂求醫(yī)。而各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平良莠不齊，如果沒有滿意治療，往往會(huì)適得其反，造成新的畸形。
X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位，心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。
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