2017-05-07
漏斗胸的基本介紹 漏斗胸手術(shù)治療新理念是什么
由于下陷的胸骨對心肺的壓迫，引起臟器發(fā)育受阻，會產(chǎn)生呼吸道感染、活動耐力下降等逐漸加重癥狀。對患兒及家長造成很大精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。部分患者尤其是進(jìn)入青春期后會變得性格內(nèi)向、自卑、甚至憂郁。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
由于下陷的胸骨對心肺的壓迫，引起臟器發(fā)育受阻，會產(chǎn)生呼吸道感染、活動耐力下降等逐漸加重癥狀。對患兒及家長造成很大精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。部分患者尤其是進(jìn)入青春期后會變得性格內(nèi)向、自卑、甚至憂郁。
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報(bào)道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀，使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位，并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。
輕微的漏斗胸可以沒有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能。小兒肺活量減少，易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，使小兒的體格發(fā)育受到影響；年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，部分患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音。
氣胸血胸。手術(shù)可能會損傷肋間血管、肺組織、胸骨后組織血管，有些患者合并有肺大泡，也會造成氣胸。術(shù)后監(jiān)護(hù)很重要，若患者出現(xiàn)氣短臉色蒼白血壓下降等癥狀要注意氣胸血胸問題。
凹陷畸形較重的胸廓直接壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少、活動耐量降低。患者尤其是幼兒經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱、活動后氣短心悸，甚至出現(xiàn)心力衰竭。漏斗胸常合并有脊柱側(cè)彎、馬凡綜合征、肺發(fā)育不良等疾病。
漏斗胸是指胸前的骨骼異常生長的現(xiàn)象，是會導(dǎo)致兩側(cè)突出而中間凹陷的現(xiàn)象存在，所以是會存在壓迫到心臟方面的病變情況，而一旦是漏斗胸壓迫到心臟之后是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，所以是有可能會造成死亡的幾率。
由于漏斗胸畸形的緣故，導(dǎo)致胸骨壓迫心、肺、食管等臟器，使得部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，并且容易發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象。
患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食，一般先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并逐漸過渡到正常飲食。
目前我國最先進(jìn)的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一2厘米的小切口，用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo)，然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn)，從而實(shí)現(xiàn)矯正漏斗胸目的。
漏斗胸是小兒常見的胸廓發(fā)育畸形之一，主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀，使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫，甚而移位，并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。
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