2017-10-13
漏斗胸矯形器？漏斗胸NUSS矯治術(shù)
目前，漏斗胸手術(shù)治療方式有多種。典型的傳統(tǒng)手術(shù)有：胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)(Ravitch術(shù))。兩種手術(shù)均能起到校正漏斗胸胸骨凹陷的作用，但由于對患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨)
假性漏斗胸可依靠補充鈣質(zhì)，擴胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴重的漏斗胸患者來說，如果不進行有效治療，其壽命肯定會受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
目前，漏斗胸手術(shù)治療方式有多種。典型的傳統(tǒng)手術(shù)有：胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)(Ravitch術(shù))。兩種手術(shù)均能起到校正漏斗胸胸骨凹陷的作用，但由于對患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨)
據(jù)河南省胸科醫(yī)院微創(chuàng)外科侯智亮副主任介紹，漏斗胸指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè)
近日，小西（化名）在金華市人民醫(yī)院胸外科接受了胸腔鏡下漏斗胸微創(chuàng)NUSS矯治術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù)，只在胸壁兩側(cè)各開3cm小創(chuàng)口，創(chuàng)傷很小，也不用輸血，不需切除肋骨和截斷胸骨，術(shù)后恢復(fù)快。
范慶浩說，漏斗胸是指以胸骨劍突為中心的前胸壁凹陷，范圍包括胸骨下端下陷，兩側(cè)肋軟骨向后凹陷，是最常見的胸壁畸形，占胸壁畸形的90％，發(fā)病率1/300，15～40%的病例有家族史，有一定的遺傳性。
一個家長告訴我說，他的寶寶8個月大，出生后不久就被診斷為漏斗胸，最近他發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育緩慢，連續(xù)一個月寶寶體重變化都不是太大，問我是不是因為漏斗胸導(dǎo)致的。
漏斗胸的畸形對患者的的自信心打擊很大，但最大的危害是對心臟和肺的壓迫。這種壓迫如果不及時解除，患者會出現(xiàn)明顯的不適。該患者雖然經(jīng)過三次手術(shù)，但效果并不滿意
肋弓的處理問題。對于多數(shù)漏斗胸患者來說，肋弓是不需要額外處理的。但是對于前突較為明顯的患者來說，不處理肋弓會導(dǎo)致術(shù)后更為明顯的前突
術(shù)中采用平臥位，麻醉成功后，先于右側(cè)胸壁做切口，切口長約2CM。當切口皮膚、皮下組織進行切口牽拉時，皮膚被輕易拉裂，長度達6CM左右。
術(shù)前查體，發(fā)現(xiàn)其前胸正中凹陷，凹陷程度雖然不是太深，面積卻很大，心前區(qū)可見明顯心臟搏動，未聞及心臟雜音，雙肺呼吸音清晰。
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