漏斗胸鋼板??微創(chuàng)手術(shù)治療漏斗胸
摘要:近日,小西(化名)在金華市人民醫(yī)院胸外科接受了胸腔鏡下漏斗胸微創(chuàng)NUSS矯治術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù),只在胸壁兩側(cè)各開3cm小創(chuàng)口,創(chuàng)傷很小,也不用輸血,不需切除肋骨和截斷胸骨,術(shù)后恢復(fù)快。
漏斗胸是有不同程度的,簡單的分類是輕度漏斗胸,中度漏斗胸,重度漏斗胸。這樣的分類比較籠統(tǒng),更詳細(xì)的測量指標(biāo)叫做Haller指數(shù)。國際上比較認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)是:Haller指數(shù)大于3.25,心肺功能明顯受到壓迫和影響,患者(成人)出于美容考慮堅決要求手術(shù)。漏斗胸患者出現(xiàn)了這幾個情況,一般就選擇手術(shù)了,因為已經(jīng)影響到了健康和心理。
如果上面幾個情況都沒有出現(xiàn),手術(shù)就顯得沒有必要了。完全可以通過更保守,更安全,不做手術(shù)的方法來恢復(fù)。比如爬行運動,俯臥撐,開門式體操等等,配合補鈣,補充
維生素D等營養(yǎng),長期效果是比較明顯的。但是這些方法作用力
不夠直接,有效的作用時間不長,不能隨時隨地的開展。漏斗胸治療儀就改變了這一狀況,可以徹底改變這些弊端,做到隨時隨地使用,作用力直接并且集中在漏斗胸的凹陷部位,因此效果很好。
漏斗胸治療儀的佩戴簡單,隨時隨地可以佩戴,戴上后穿好衣服,一般不容易發(fā)現(xiàn)。漏斗胸儀器的吸力大小可以控制,因此不會帶來損傷。
微創(chuàng)手術(shù)治療漏斗胸
近日,小西(化名)在金華市人民醫(yī)院胸外科接受了胸腔鏡下漏斗胸微創(chuàng)NUSS矯治術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù),只在胸壁兩側(cè)各開3cm小創(chuàng)口,創(chuàng)傷很小,也不用輸血,不需切除肋骨和截斷胸骨,術(shù)后恢復(fù)快。
范慶浩說,胸腔鏡下漏斗胸微創(chuàng)NUSS矯治術(shù),可以說是開創(chuàng)了漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)治療新時代,其適宜癥:
1.CTHaller指數(shù)大于3.25(Haller指數(shù),又稱CT指數(shù),為CT掃描胸廓最凹陷處的橫徑和前后徑的比值,為新的評估指標(biāo));
2.肺功能顯示限制性或阻塞性氣道病變;
3.心電圖、心超顯示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常;
4.畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀;
5.外觀畸形使患者不能忍受。
對于手術(shù)時機(jī),范慶浩說,以前這種手術(shù)要求年齡需大于12歲,但目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,手術(shù)年齡大于4歲比較合適,其原因是早期手術(shù),患兒的
骨骼可塑性強(qiáng),可以早期消除心肺壓迫,早期糾正患兒
心理障礙,術(shù)后恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低。