漏斗胸危害？漏斗胸跟缺鈣沒關(guān)系
摘要：范慶浩說，漏斗胸是指以胸骨劍突為中心的前胸壁凹陷，范圍包括胸骨下端下陷，兩側(cè)肋軟骨向后凹陷，是最常見的胸壁畸形，占胸壁畸形的90％，發(fā)病率1/300，15～40%的病例有家族史，有一定的遺傳性。
一位來自天津的
漏斗胸患者家長告訴我說：“我們前兩天到本地的一家著
名醫(yī)院看了病，醫(yī)生說凡是超過10歲的孩子都不能手術(shù)，我的孩子已經(jīng)超過10歲了，這病難道真的不能治療了嗎？”
關(guān)于漏斗胸治療年齡的問題，其實(shí)很多醫(yī)生都會(huì)談及。兒科醫(yī)生的觀點(diǎn)往往較為積極，他們會(huì)認(rèn)為3歲甚至更早的時(shí)期都可以做手術(shù)。而更多的醫(yī)生會(huì)認(rèn)為，最佳的年齡應(yīng)該在5歲到青春期之間。我們的觀點(diǎn)與后者相同，不主張過早實(shí)施手術(shù)。
但最佳年齡并不等于絕對的手術(shù)年齡，在一些特殊情況下，比如合并一些特殊疾病的情況下，提前手術(shù)是必須的。我們曾經(jīng)為1歲多的患兒同期實(shí)施過先天性心臟病合并漏斗胸的一期手術(shù)。對于這樣的孩子來說，如果單做心臟手術(shù)而在五歲后再做漏斗胸手術(shù)的話，顯然是荒唐的。而對于那些超過青春期的患者來說，年齡更不應(yīng)該成為問題。只要畸形存在且有明顯的危害，手術(shù)在任何年齡都需要實(shí)施。
由上述的分析可以看出，所謂的10歲之后不能手術(shù)的觀點(diǎn)是沒有道理的。臨床中有很多超過10歲甚至成年的漏斗胸患者，他們?yōu)榛味纯?，?yán)重的患者甚至?xí)驗(yàn)榛味{生命。這樣的患者是最需要手術(shù)的，如果這樣的患者都不適合手術(shù)的話，豈不成了癌癥一樣的絕癥了嗎？
10歲以下的患兒骨頭軟，柔韌性好，手術(shù)簡單，效果滿意，這樣的時(shí)候如果做手術(shù)當(dāng)然是最理想的年齡，但并不是所有的患者都會(huì)選擇在這樣的年齡段去接受手術(shù)啊。如果超過這樣的年齡而被拒絕手術(shù)的話，到底是不適合做，還是醫(yī)生不敢或者不會(huì)做呢？
12歲的小西（化名）是金華市區(qū)人，前段時(shí)間去游泳，結(jié)果遭人議論“胸口怎么凹陷得這么厲害，跟正常人不一樣”。粗心大意的小西（化名）父母這才驚覺起來，馬上帶著兒子到金華市人民醫(yī)院
心胸外科就診。
金華市人民醫(yī)院心胸外科主任、主任醫(yī)師范慶浩檢查后說，小西（化名）患的是漏斗胸。
金華市人民醫(yī)院胸外科醫(yī)生進(jìn)行胸腔鏡下手術(shù)
什么是漏斗胸
范慶浩說，漏斗胸是指以胸骨劍突為中心的前胸壁凹陷，范圍包括胸骨下端下陷，兩側(cè)肋軟骨向后凹陷，是最常見的胸壁畸形，占胸壁畸形的90％，發(fā)病率1/300，15～40%的病例有家族史，有一定的
遺傳性。
范慶浩說，漏斗胸畸形的原理尚未明確。業(yè)界普遍認(rèn)為，漏斗胸是由于下胸部肋軟骨及肋骨
發(fā)育、生長過度擠壓胸骨移位，使其代償性向內(nèi)凹陷形成漏斗胸。并且，由于膈肌的胸骨部發(fā)育過短，使胸骨代償性地向后移位，這也是漏斗胸形成的可能原因之一。
怎么才能及早發(fā)現(xiàn)漏斗胸呢？范慶浩說，這種病通過外觀檢查即可診斷，即胸骨肋骨凹陷、腹部前凸、頸肩前傾、駝背，年長兒可有脊柱側(cè)彎。一般患兒兩歲左右就會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，細(xì)心的父母單憑肉眼就可觀察到，這時(shí)及時(shí)就診很重要。因?yàn)?，隨著時(shí)間的推移，患兒逐漸長大，漏斗胸也會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，會(huì)對患兒的心理造成影響，嚴(yán)重的甚至影響患兒的心肺功能。
漏斗胸跟缺鈣沒關(guān)系
范慶浩說，有些人甚至一些醫(yī)生都認(rèn)為，缺鈣是漏斗胸產(chǎn)生的原因，導(dǎo)致漏斗胸患兒沒完沒了地補(bǔ)鈣。而這不僅沒有起到治療的效果，反而耽誤了患者治療的最佳時(shí)機(jī)，讓患者身心都備受煎熬。其實(shí)，漏斗胸與缺鈣沒有半毛錢關(guān)系。現(xiàn)在，已被醫(yī)學(xué)界證實(shí)的是，缺鈣與佝僂病有關(guān)。但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常，這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話，多表現(xiàn)為雞胸或者復(fù)雜的畸形，很少表現(xiàn)為漏斗胸，所以漏斗胸的發(fā)生與缺鈣沒有太大的關(guān)系。
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